一、真武汤的临床应用（论文文献综述）
郑绍琴,秦凯华,张首亚,郭诗媛,陈颖谊,王兆佳,刘敏,艾英,徐勤,周玖瑶,邓长生,宋健平[1]（2022）在《经典名方真武汤对大鼠血液指标和组织病理的影响》文中提出目的:观察经典名方真武汤长期应用对大鼠血液指标和组织病理的安全性影响。方法:采用SD大鼠进行灌胃给药30 d毒性实验。按体质量和性别随机分为4组,每组32只,雌雄各半,分别为真武汤低、中、高剂量(生药16,24,36 g·kg-1)3个剂量组（等效于真武汤临床剂量的20,30,45倍）及1个空白组（纯净水）;每天上午灌胃给药1次,连续给药30 d,停药后观察14 d;每周测量体质量和摄食量1次,并根据所称体质量更换给药量;实验期间每天进行1次一般观察;分别于给药前1 d(D-1),给药后4 h（D0）,给药第15天(D14),给药结束(D29)和恢复期结束(D43)测量大鼠心电图1次;于给药结束(D30)和恢复期结束(D44)对部分大鼠（每次64只）进行血液和各组织病理学检查。结果:与空白组比较,真武汤高剂量组(D8～D35),中剂量组(D13～D35),低剂量组(D15～D33)部分大鼠出现脱毛现象,主要脱毛部位出现在项颈部。与空白组比较,真武汤中、高剂量组雌性大鼠给药D7体质量明显降低（P<0.05）;真武汤低剂量组在给药D21和D29大鼠体质量明显降低（P<0.05）;真武汤中、高剂量组在给药D7～D29大鼠体质量有不同程度的降低（P<0.05）。与空白组比较,给药第1周,真武汤低、中、高剂量组大鼠摄食量明显减少（P<0.05）;雄性大给药第1,2周,真武汤中、高剂量组大鼠摄食量和给药第4周高剂量组大鼠摄食量明显减少（P<0.05）。与空白组比较,雌性大鼠在给药D14,真武汤中、高剂量组大鼠心率明显加快（P<0.05）;雄性大鼠在给药D14和D29,真武汤低、中、高剂量组大鼠心率明显加快（P<0.05）;雄性大鼠在给药D14和D29,真武汤中剂量组大鼠P波时间延长（P<0.05）;雌性大鼠在给药D14天,真武汤中、高剂量组大鼠QRS间期延长（P<0.05）;雌性大鼠在给药D14天,真武汤高剂量组大鼠S波波幅明显降低（P<0.05）;雄性大鼠在给药D14和D29,真武汤中、高剂量组大鼠S波波幅明显降低（P<0.05）。实验显示低、中、高剂量真武汤对SD大鼠灌胃给药30 d毒性实验,可导致大鼠脱毛,体质量下降,饮食不佳,心率加快,心率不齐,对血液学检测（血常规、凝血四项和血生化）指标影响不明显,病理检查亦无明显变化。结论:真武汤有正性肌力作用,临床45倍量无明显毒性作用,但要注意预防室性早搏的发生。
张薇,马开,周红艳,孙为,岳中胜,韩德恩,田萍[2]（2021）在《真武汤调控AVP/AQP2通路改善自发性高血压大鼠肾损伤研究》文中认为目的:探讨真武汤对自发性高血压大鼠（SHR）基于AVP/AQP2通路调控对肾损伤的保护作用。方法:50只SHR随机分为模型对照组、依那普利0.67 mg/kg组、真武汤2.1、8.4 g/kg组,Wistar Kyoto大鼠（WKY）为正常对照组,连续灌胃给予相应药物或蒸馏水8 w。每两周测大鼠尾动脉血压;实验末,记录24 h尿量,进行尿渗透压、Na+、K+离子浓度、HE染色、肾脏指数检测;全自动生化仪测定尿液总蛋白（UTP）、β2-微球蛋白（β2-MG）;ELISA试剂盒测定尿液水通道蛋白2（AQP2）和血清精氨酸加压素（AVP）、醛固酮（ALD）含量,免疫印迹法检测肾组织AQP2蛋白表达情况。结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠24 h尿量、Na+、Na+/K+比值显着降低（P<0.01）,尿液渗透压、K+、UTP、β2-MG、AQP2含量、血清ALD、AVP含量、肾脏指数及肾组织AQP2蛋白表达显着增加（P<0.01）。与模型对照组比较,真武汤两个剂量组给药后能明显降低UTP、β2-MG的含量（P<0.05或P<0.01）,改善SHR肾小球病变,明显降低血清ALD、AVP含量（P<0.05或P<0.01）,明显促进尿液排出、明显降低渗透压、明显升高Na+/K+比值（P<0.05或P<0.01）,显着降低肾组织AQP2蛋白表达和尿液AQP2含量（P<0.01）,以真武汤8.4 g/kg组改善最明显。结论:真武汤通过调节AVP/AQP2通路保护高血压肾损伤。
蔡秀江,李红,黄美艳[3]（2021）在《真武汤临床应用研究进展》文中研究表明真武汤出自汉代张仲景的《伤寒论》,由炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜组成,功效温补脾肾阳气、利水消肿。方中炮附子为君,温肾助阳,化气行水,温运水湿,兼暖脾土。白术、茯苓健脾益气,利水渗湿,使水邪从小便而去,为臣药。生姜宣肺暖胃,既助炮附子温阳化气以行水,又助白术、茯苓健脾以化湿。芍药酸甘缓急止痛,并能制约炮附子、生姜辛热伤阴之弊,为佐药。诸药合用,有温阳利水之功。现将近年真武汤临床应用研究进展综述如下。
洪莉丽,杨晨玙,赵研,王红松,陈卫东,程晓昱[4]（2021）在《真武汤治疗慢性心衰药效基础、作用机制研究进展及质量标志物预测分析》文中研究说明真武汤在中医中已有1 800多年的历史,用于治疗各种以阳气亏虚、水湿泛滥为特征的疾病,是目前治疗慢性心衰（chronic heart failure,CHF）的经典方剂。该文从真武汤传统功效及其治疗CHF理论基础、作用机制角度阐述,为该方治疗CHF提供了依据。基于中药质量标志物（Q-marker）的研究方法与判断依据,从质量传递与溯源、成分特有性、成分与"有效性"关联、复方配伍环境、成分可测性以及中药炮制角度预测真武汤治疗CHF的质量标志物。结果提示去甲乌药碱、苯甲酰乌头原碱、白术内酯Ⅲ、芍药苷、6-姜酚、8-姜酚、茯苓酸、去氢土莫酸可作为真武汤治疗CHF的质量标志物,为探究真武汤治疗CHF的药效物质基础提供了参考。
贺梦媛,丛竹凤,王升光,张兵,高鹏,康怀兴[5]（2022）在《真武汤化学成分、药理作用、临床应用的研究进展及质量标志物的预测分析》文中指出真武汤是温阳利水的经典名方,具有强心、利尿、抗炎、改善肾功能等药理作用,临床上常用于治疗心力衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等疾病。总结了近年来真武汤的化学成分、药理作用以及临床应用的研究进展,并依照质量标志物（Q-marker）"五原则"对真武汤Q-marker进行预测分析,提示去甲乌药碱、苯甲酰次乌头原碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、次乌头碱、芍药苷、芍药内酯苷、白术内酯Ι、白术内酯Ⅲ、茯苓素、6-姜酚、β-谷甾醇、（+）-儿茶素可作为真武汤的Q-marker,后续可选择这些Q-marker成分作为指标,以期为真武汤的后续研究提供质量控制参考。
赵慧茹[6]（2021）在《真武汤治疗心力衰竭的临床应用与基础研究进展》文中研究指明心力衰竭（CHF）是一种进行性病变,可不断发展,是各种心脏疾病的最终结果。真武汤临床治疗CHF疗效确切,作用靶点多,在延缓病情进展、改善临床症状、提高生活质量、提高生存率等方面有独到的优势。同时存在不足,例如真武汤临床治疗CHF多数情况下是在现代医学治疗基础上进行,因此,缺乏真武汤治疗心力衰竭客观依据;真武汤治疗CHF中缺乏大样本、多中心、前瞻性的临床研究。基础研究表明,真武汤对CHF的作用机理可能主要通过AngⅡ、TGF-β1/Smad通路及JNK-STAT信号通路的传导调节与多重靶点调节作用,进而抑制心肌重构,缓解CHF临床症状。
曾晓雯[7]（2021）在《加味真武汤穴位贴敷治疗肾阳虚型盐敏感性高血压病的临床疗效观察》文中研究指明目的:本课题希冀通过观察加味真武汤穴位贴敷治疗肾阳虚型盐敏感性高血压病的临床疗效及安全性,为中医药治疗盐敏感性高血压病积累资料,为临床上对盐敏感性高血压病的治疗做出新的探索。方法:将2020年5月至2021年1月符合纳入标准的64例肾阳虚型盐敏感性高血压病患者,根据完全随机对照原则,采用随机数字表,随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。对照组采用常规西药治疗（苯磺酸氨氯地平片10mg）,治疗组则在常规西药治疗的基础上,加用加味真武汤贴膏穴位敷贴,两组的疗程均为4周,观察治疗前后两组24h动态血压（血压水平、血压变异性、血压昼夜节律）、盐敏感性、中医证候积分、杜氏高血压生活质量评分变化,并观察其不良反应及安全性。结果采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。结果:1.在试验观察过程中,由于脱落2例,最终完成试验的患者共62例,其中治疗组31例,对照组31例。2.治疗前两组性别、年龄、高血压病程、24h动态血压（24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、SBPV、DBPV、血压昼夜节律）、盐敏感性、中医证候积分及杜氏高血压生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后两组24h动态血压（24h SBP、24h DBP、d SBP、d DBP、n SBP、n DBP、SBPV、DBPV）、盐敏感性、中医证候积分及杜氏高血压生活质量评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）,同时,治疗后治疗组降压疗效、中医证候疗效及生活质量评分明显优于对照组,治疗后非盐敏感者明显多于对照组。4.治疗后两组血压昼夜节律比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.两组患者均顺利完成试验,试验期间未发现严重不良反应,同时治疗前后安全性指标（血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、大便常规、尿液常规）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.加味真武汤穴位贴敷可以降低肾阳虚型盐敏感性高血压病患者的血压水平、血压变异性、改善血压盐敏感性。2.加味真武汤穴位贴敷可以改善肾阳虚型盐敏感性高血压病患者的临床症状和体征,提高中医证候疗效,改善生活质量。3.加味真武汤穴位贴敷在课题试验中未见明显不良反应,具有较高的安全性,可供临床使用。
黄金[8]（2021）在《真武汤及其加减治疗慢性心力衰竭的Meta分析》文中认为目的:系统评价真武汤及其加减对慢性心力衰竭的临床疗效。方法:通过计算机全面检索了中国知网、维普、万方数据库、Pub Med、Cochrane Library、EMbase等数据库从建库开始到2020年2月所有关于真武汤及其加减治疗慢性心衰的文献及参考文献,随后对所有检索到的文献进行筛选,最后对纳入文献用Cochrane评价手册进行质量评价,并运用Rev Man5.4.1软件进行Meta分析处理,评价其疗效。结果:符合本次研究的文献共有19篇,共将1732名CHF患者纳入此次研究,且均为RCT。对最终纳入文献进行Meta分析,得出以下结果:（1）临床总有效率:合并效应量RR=1.27,95%CI=[1.20,1.34],Z检验结果:Z=8.69,P<0.00001。（2）中医证候积分:合并效应量MD=-5.13,95%CI=[-7.73,-2.94],Z检验结果:Z=4.59,P<0.00001。（3）左室舒张末期内径:合并效应量MD=-3.81,95%CI=[-6.21,-1.41],Z检验结果:Z=3.11,P=0.002。（4）左室收缩末期内径:合并效应量MD=-6.40,95%CI=[-7.73,-5.06],Z检验结果:Z=9.38,P<0.00001。（5）左室射血分数:合并效应量MD=6.08,95%CI=[4.82,7.33],Z检验结果:Z=9.48,P<0.00001。（6）BNP或NT-proBNP:合并效应量MD=-267.24,95%CI=[-413.86,-120.61],Z检验结果:Z=3.57,P=0.0004。（7）6分钟步行试验:合并效应量MD=47.10,95%CI=[19.23,74.96],Z检验结果:Z=3.31,P=0.0009。结论:真武汤及其加减联合西医常规治疗,在提高临床总有效率、改善中医证候积分、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、降低BNP或NT-proBNP、提高6分钟步行试验等方面,均优于单纯西医常规治疗。
李令康[9]（2020）在《基于《伤寒杂病论》相关方证的双心疾病辨证论治规律研究》文中提出双心医学,即心理心脏病学（psychocardiacology）,是心身医学的一个重要分支,主要研究心理疾患与心脏病的深层联系,也包括情绪与心血管系统之间的关联。基于中医学“形神一体”的观念,以及“心主血脉”、“心藏神”的藏象理论,所谓“双心”本是一个整体,中医一直在实践着“双心”同治。近年来,中医在双心医学领域的开展了一定的临床实践和理论阐释工作。目前中医对双心疾病病机主要有营卫不和、肝失疏泄、五脏互损几种认识,治疗上以脏腑辨证为主,但尚缺乏深入和系统的理论体系构建。本研究通过研究《伤寒杂病论》中的双心疾病相关方证,为运用经方治疗双心疾病开拓思路,对临床预防、诊断和治疗此类疾病提供有益的借鉴。本研究第一部分论述了双心疾病的内涵与中医学对心脏与心神关系的认识。第二部分对双心疾病在《伤寒杂病论》中相关病症进行系统梳理,整理出心神病症伴发心胸病症的双心疾病相关证候,分析其证候规律和病机特点。第三部分是对《伤寒杂病论》中基于原方主治的双心疾病相关方证的研究。第四部分是对现代拓展应用的双心疾病相关方证研究,通过文献检索《伤寒杂病论》方治疗双心疾病、常见心血管疾病与精神心理疾病的临床研究类文献,从中筛选出治疗双心疾病的潜在有效方剂。在讨论部分,着重总结和提炼双心疾病的病机和证治规律。本研究所得结论如下:1.《伤寒杂病论》中的双心疾病相关证候有:胸中窒,烦;胸满,默默,心烦;胸满,烦惊,谵语;悸;烦,悸;惊,悸;心痛,烦;胸中痛,喜太息。2.基于原方主治的双心疾病相关方证有:桂枝甘草汤证、栀子豉汤证、小柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证、柴胡桂枝干姜汤证、小建中汤证、炙甘草汤证、四逆散证。现代拓展应用的双心疾病相关方证有:桂枝汤证、黄芪桂枝五物汤证、当归四逆汤证、桂枝甘草龙骨牡蛎汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证、大柴胡汤证、柴胡桂枝汤证、人参汤/理中丸证、四逆汤证、真武汤证、半夏泻心汤证、半夏厚朴汤证、黄连阿胶汤证、乌梅丸证、桂枝茯苓丸证。3.双心疾病是人体脏腑气血功能失常在“心主血脉”和“心藏神”两方面的反映,发病过程符合由表及里、由浅入深的规律。其病机可归纳为四类:（1）营卫不和,心气受损;（2）枢机不利,气滞心胸;（3）本经自病,心君受邪;（4）痰瘀内阻,使道不通。4.治法上,双心疾病初期注重调和营卫;发展期注重解郁疏机,顾护中焦;深入期一方面注重扶助真阳,交通心肾;另一方面扶正驱邪,利水、活血、化痰以恢复使道、经脉之通畅。本研究的创新性体现在如下几个方面:首次系统梳理《伤寒杂病论》中双心疾病相关病症、方证,阐明了证候特征与证治规律。首次系统挖掘现代临床运用《伤寒杂病论》方治疗双心疾病的潜在有效方剂,为运用经方治疗本病开拓了思路。基于《伤寒杂病论》相关方证研究双心疾病发展过程中的中医病机演变,对临床预防、诊断和治疗此类疾病提供了有益的借鉴。
杨涛[10]（2020）在《阿霉素联合羟基脲诱导大鼠CKD肾阳虚证模型的建立与评价及真武汤干预机制研究》文中进行了进一步梳理慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的发病率在我国及世界范围内逐年递增,给众多患者增加经济、精神负担的同时也给公共卫生事业带来了巨大问题。CKD是指肾脏结构或功能异常>3个月的疾病,其诊断标准包括:（1）白蛋白尿[AER≥30 mg/24 h;ACR≥30mg/g（或≥3mg/mmol）];（2）尿沉渣异常;（3）肾小管相关病变;（4）组织学异常;（5）影像学所见结构异常;（6）肾移植病史,肾小球滤过率（GFR）下降[eGFR<60 mL/（min·1.73m2）],任何一项指标异常持续时间超过3个月即可确诊。2012年我国有关于CKD流行病学调查结果显示:成年人CKD患病率为10.8%,并预估已有成年慢性肾脏病患者1.2亿,而其知晓率仅为12.5%。肾阳虚证候要素包括温煦失职、腰府失养、髓海空虚、生殖减退、水液泛滥、阳虚水泛、冲气上逆、冲任不调等多种特征。中医认为慢性肾脏病可归于（水肿、关格、腰痛）等病证范畴,且在临床诊疗中对本病虚证所采用的治法方药与肾阳虚证关系密切。慢性肾脏病病位主要在肾,病变发展与肾阳虚证密切相关,本虚标实为其基本病机,虚、瘀、浊、毒贯穿于疾病始终,相互影响、相互发展。以此为基础,现代中医药工作者针对二者的内在联系进行了较多的临床研究,如慢性肾脏病病理改变与中医辩证分期的对应关系、中医证候在慢性肾脏病中分布规律等方面。由此,以临床中医证候规范化要素为基础,构建慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型是基础实验研究最适合的介质,并对相关模型筛选评价具有重要意义。本次研究以SD雄性大鼠为实验对象,采用尾静脉注射盐酸阿霉素,联合羟基脲药物因素诱导大鼠成模,并以真武汤干预药物反证,且对其宏观行为学、生物指标等进行检测,进而对本类模型作出较为客观的评价以及真武汤对本类模型的可能干预机制进行一定的研究阐释。目的:1.探索应用盐酸阿霉素联合羟基脲诱导建立慢性肾脏病肾阳虚证动物模型的具体方法,为慢性肾脏病肾阳虚证的实验和药学研究提供较为标准的中医病证结合动物模型。2.探索总结与中医理论相合的慢性肾脏病肾阳虚证大鼠模型评价体系,包括症状体征、客观指标确立、药物反证等,并将真武汤对本类模型可能干预机制进行阐释,为慢性肾脏病肾阳虚证辨证标准系统化研究奠定一定生物学基础。方法:1.慢性肾脏病“肾阳虚”证大鼠模型的建立采用盐酸阿霉素尾静脉注射建立CKD大鼠模型,并复合羟基脲灌胃构建CKD肾阳虚证大鼠模型。使用SPF级6～8周龄SD雄性大鼠64只,喂食普通饲料。其中选取48只大鼠隔周分两次进行尾静脉注射阿霉素（3mg/kg、4mg/kg）,并检测大鼠24h尿蛋白≥50mg,即为诱导慢性肾脏病动物模型成功。以尿蛋白和体重为依据将造模成功的SD雄性大鼠,使用分层随机方法分为正常组、阿霉素组、阿霉素羟基脲组、真武汤组分别灌胃给药。记录实验大鼠体征状态,体质量称重,收集大鼠24小时尿液,检测24h尿蛋白含量。各组大鼠于第26周股动脉取血,分离血清后测定各项指标。将大鼠肾脏、脾脏、睾丸称重,计算肾重/体重比、脾脏、睾丸指数。2.肾脏石蜡包埋、切片,使用HE、Masson染色,分析大鼠肾脏病理学变化;3.比色法:检测大鼠血清 AST、ALT、UA、UREA、TP、ALB、TC、TG 和 SOD 含量。4.酶联免疫法:检测大鼠血清T3、T4、TSH、FSH、LH、T、E2含量。5.实验数据使用SPSS 23.0进行统计分析。结果:1.CKD大鼠模型的建立与评价经阿霉素诱导后,实验第4周,SD大鼠逐渐出现双下肢水肿,毛色暗淡、光泽度降低;模型组大鼠24h尿蛋白于实验第5周起高于正常组大鼠（P<0.05）;模型组大鼠于实验第7、9、11周24h尿蛋白定量显着高于正常组（P<0.011）,且≥50mg确认为模型成功。2.CKD肾阳虚证大鼠模型的建立与评价2.1一般情况实验第12周左右,大鼠出现阳虚类症状,如脱毛、弓背、懒动、蜷缩,部分大鼠体型较为瘦弱、行动迟缓。2.2 24h尿蛋白定量实验第12周,CKD肾阳虚证大鼠24h尿蛋白量统计结果显示:阿霉素组、阿霉素羟基脲组尿蛋白显着高于正常组（P<0.01）;阿霉素羟基脲组显着高于真武汤组（P<0.01）。实验第16、20、24周,CKD肾阳虚证大鼠24h尿蛋白定量统计结果均显示各组趋势与12周时相似。2.3体质量变化复合因素作用于大鼠后,体重呈现一定变化趋势。实验第12周,阿霉素组、阿霉素羟基脲组体重显着低于正常组（P<0.01）;阿霉素羟基脲组体重低于真武汤组（P<0.05）。实验第15周,阿霉素组及阿霉素羟基脲组体重显着低于正常组（P<0.01）;实验第18、21、23、26周,较前实验节点相似,阿霉素组、阿霉素羟基脲组及真武汤组体重显着低于正常组（P<0.01）。2.4游泳实验实验第16周,正常组大鼠平均游泳时间最长,与正常组相比,阿霉素组、阿霉素羟基脲组有显着差异（P<0.01）;实验第20、24周各组大鼠游泳时间趋势与第16周相似。2.5红外测温红外测温是通过红外感应动物体表红外线辐射后,反应为一定的数字温度。红外热成像通过红外采集镜头将动物体表辐射红外线接收后,以不同色阶标识从低温到高温不同温度,进而把动物表面不可见的热场信息与分布以人眼可见的图像显示,通过观察和分析所采集对象的色阶分布所代表的红外辐射轨迹进行定性评价,近年来有较多研究应用这两项技术对动物模型的阳虚程度作出评判。经测温后,CKD肾阳虚证大鼠左前爪温度统计结果显示:与真武汤组比较,阿霉素羟基脲组统计学差异不明显,但在平均数值水平具有一定趋势。CKD肾阳虚证大鼠尾根部温度统计结果显示:与正常组相比,阿霉素组及阿霉素羟基脲组温度有显着差异（P<0.01）。选取大鼠鼻尖、上下肢、尾根部及左右肾脏投影区作为红外热成像检测位点,鼻尖部位中,阿霉素羟基脲组与阿霉素组相比,有显着差异（P<0.01）;左上肢中,阿霉素羟基脲组与正常组相比,有显着差异（P<0.01）;左下肢、右上肢、右下肢各组比较没有统计学意义;尾根部及左右肾投影区,各组比较没有统计学意义。2.6 CKD肾阳虚证大鼠肾脏病理变化大鼠肾脏组织HE、Masson染色结果显示阿霉素组、阿霉素羟基脲组大鼠相较于正常组而言肾小球系膜区变宽,系膜细胞呈现不同程度增生,病变累及的肾小球处部分肾小管上皮细胞发生空泡样变,肾间质有大量炎性细胞浸润。真武汤组肾小球系膜细胞轻度增生,肾间质有少量炎性细胞浸润。3.真武汤对CKD肾阳虚证大鼠模型干预机制研究3.1肾重体重比及脏器指数实验第26周取材后,阿霉素组大鼠肾重体重比平均值水平高于正常组;阿霉素羟基脲组大鼠肾重体重比高于正常组（P<0.05）。各组脾脏指数比较未有统计学差异;阿霉素羟基脲组、真武汤组大鼠睾丸外观相较于正常组及阿霉素组明显缩小,且和正常组、阿霉素组相比,大鼠睾丸指数显着降低（P<0.01）。3.2血清学指标1)肝功能AST:阿霉素组、阿霉素羟基脲组与正常组相比,统计学差异不显着,但各组间平均值水平有一定趋势;ALT:与正常组、真武汤组相比,阿霉素组有显着差异（P<0.01）。2)肾功能Scr:各组间比较没有统计学差异;UA:真武汤组与正常组相比,有统计学差异（P<0.05）;BUN:真武汤组显着低于阿霉素组（P<0.01）。3)血脂及白蛋白TC:各组间无统计学差异,但阿霉素组、阿霉素羟基脲组、真武汤组均值水平高于正常组,其中真武汤组水平低于阿霉素羟基脲组。TG:阿霉素组高于正常组（P<0.05）,阿霉素羟基脲组、真武汤组均值水平高于正常组。TP、ALB:阿霉素组、阿霉素羟基脲组、真武汤组均值均低于正常组,其中真武汤组与正常组有统计学差异（P<0.05）。4)甲状腺激素T3:阿霉素羟基脲组、真武汤组显着低于正常组（P<0.01）,阿霉素羟基脲组、真武汤组显着低于阿霉素组（P<0 01）;T4:阿霉素组、阿霉素羟基脲组、真武汤组较正常组显着降低（P<0.01）;真武汤组较阿霉素羟基脲组水平显着升高（P<0.01）;TSH:阿霉素组、阿霉素羟基脲组、真武汤组较正常组显着升高（P<0.01）;真武汤组相较阿霉素羟基脲组显着升高（P<0.01）。5)性腺激素T:各组均值水平具有趋势性,阿霉素羟基脲组、真武汤组低于正常组,真武汤组均值高于阿霉素羟基脲组;E2:阿霉素组水平较正常组显着降低（P<0.01）;阿霉素羟基脲组水平低于正常组（P<0.05）;阿霉素羟基脲组高于阿霉素组（P<0.05）;真武汤组水平相较于阿霉素组显着升高（P<0.01）;FSH:阿霉素组、阿霉素羟基脲组、真武汤组水平较正常组显着降低（P<0.01）;真武汤组高于阿霉素羟基脲组（P<0.05）;LH:阿霉素组、阿霉素羟基脲组、真武汤组水平较正常组相比显着降低（P<0.01）;真武汤组相较于阿霉素组显着升高（P<0.01）。6)超氧化物歧化酶与正常组相比,阿霉素组、阿霉素羟基脲组、真武汤组有显着差异（P<0.01）;真武汤组相较于阿霉素组显着升高（P<0.01）;真武汤组显着高于阿霉素羟基脲组（P<0.01）。7)cAmp、cGmpcAmp:阿霉素羟基脲组水平较于正常组显着升高（P<0.01）;真武汤组相较于正常组升高（P<0.05）,其余组间无差异;cGmp:阿霉素羟基脲组相较于正常组升高（P<0.05）;真武汤组相较于阿霉素组升高（P<0.05）,其余组间无差异;cAmp/cGmp:各组间比较无统计学差异。结论:1.通过分次尾静脉注射盐酸阿霉素（3mg/kg、4mg/kg）复合羟基脲（375mg/kg）剂量可以成功诱导大鼠CKD肾阳虚证模型;2.通过模型一般情况、耐力变化、代谢能力各项评价性实验检测CKD肾阳虚证大鼠模型的稳定性,阿霉素羟基脲组大鼠表现与临床辨证中的主要症状较为符合,对本次实验诱导模型是否确立具有佐证作用;3.成模后的阿霉素羟基脲组大鼠甲状腺、性腺等器官功能处于抑制状态,而真武汤作为药物反证组和干预因素,结果表明真武汤组表现优于模型组。说明真武汤对于阿霉素联合羟基脲诱导CKD肾阳虚证大鼠模型具有治疗作用,也佐证了本次建立模型的科学可行性。
二、真武汤的临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、真武汤的临床应用（论文提纲范文）
（1）经典名方真武汤对大鼠血液指标和组织病理的影响（论文提纲范文）
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 药物与试剂 |
| 1.3 仪器 |
| 2 方法 |
| 2.1 剂量设计及动物分组 |
| 2.2 指标检测 |
| 2.2.1 一般观察 |
| 2.2.2 实验大鼠体质量监测 |
| 2.2.3 实验大鼠摄食量监测 |
| 2.2.4 心电图检测 |
| 2.2.5 血液学检查 |
| 2.2.6 血液生化指标 |
| 2.3统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 真武汤对大鼠一般情况的影响 |
| 3.2 真武汤对大鼠体质量的影响 |
| 3.3 真武汤对大鼠摄食量的影响 |
| 3.4 真武汤对大鼠ECG的影响 |
| 3.4.1 真武汤对SD大鼠心率的影响 |
| 3.4.2 真武汤对SD大鼠P波时间的影响 |
| 3.4.3 真武汤对SD大鼠QRS间期的影响 |
| 3.4.4 真武汤对SD大鼠S-T段的影响 |
| 3.4.5 真武汤对SD大鼠S波波幅的影响 |
| 3.5 真武汤对大鼠血液指标的影响 |
| 3.5.1 真武汤对SD大鼠血常规的影响 |
| 3.5.2 真武汤对SD大鼠凝血四项的影响 |
| 3.6 真武汤对SD大鼠血生化的影响 |
| 3.6 真武汤对SD大鼠病理的影响 |
| 4 讨论 |
（2）真武汤调控AVP/AQP2通路改善自发性高血压大鼠肾损伤研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 试验药物 |
| 1.2 动物 |
| 1.3 试剂 |
| 1.4 仪器 |
| 1.5 方法 |
| 1.5.1 分组与给药 |
| 1.5.2 尾动脉血压的测定 |
| 1.5.3 尿液指标检测 |
| 1.5.4 血清指标检测 |
| 1.5.5 肾脏指数和HE染色 |
| 1.5.6 Western blotting检测右肾AQP2蛋白表达 |
| 1.5.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 真武汤对SHR模型大鼠血压的影响 |
| 2.2 真武汤对SHR模型大鼠尿量、尿液渗透压和电解质的影响 |
| 2.3 真武汤对SHR模型大鼠尿液UTP、β2-MG、AQP2含量的影响 |
| 2.4 真武汤对SHR模型大鼠血清AVP、ALD含量的影响 |
| 2.5 真武汤对SHR模型大鼠肾脏指数的影响 |
| 2.6 真武汤对 |
| 2.7 真武汤对SHR模型大鼠右肾组织AQP2蛋白表达的影响 |
| 3 讨论 |
（3）真武汤临床应用研究进展（论文提纲范文）
| 1 内科疾病 |
| 1.1 循环系统疾病 |
| 1.2 泌尿系统疾病 |
| 1.3 消化系统疾病 |
| 1.4 呼吸系统疾病 |
| 1.5 神经精神系统疾病 |
| 1.6 内分泌系统疾病 |
| 1.7 肿瘤 |
| 2 男科疾病 |
| 3 妇科疾病 |
| 4 儿科疾病 |
| 5 耳鼻喉科疾病 |
| 6 小结 |
（4）真武汤治疗慢性心衰药效基础、作用机制研究进展及质量标志物预测分析（论文提纲范文）
| 1 真武汤治疗CHF药效基础 |
| 1.1 中医理论基础 |
| 1.2 历史沿革基础 |
| 2 真武汤治疗CHF作用机制研究 |
| 3 真武汤治疗CHF的质量标志物预测分析 |
| 3.1基于质量传递和成分可溯性的质量标志物预测分析 |
| 3.2基于成分特有性的质量标志物预测分析 |
| 3.3基于成分与“有效性”关联的质量标志物预测分析 |
| 3.3.1基于成分与药效的关联研究 |
| 3.3.2基于成分与药性关联研究 |
| 3.4基于复方配伍环境的质量标志物预测分析 |
| 3.5基于成分可测性的质量标志物预测分析 |
| 3.6基于中药炮制的质量标志物预测分析 |
| 4 总结与展望 |
（5）真武汤化学成分、药理作用、临床应用的研究进展及质量标志物的预测分析（论文提纲范文）
| 1 化学成分 |
| 2 药理作用 |
| 2.1 强心作用 |
| 2.2 利尿作用 |
| 2.3 改善肾功能 |
| 3 临床应用 |
| 3.1 心血管系统疾病 |
| 3.2 肾脏疾病 |
| 4 Q-marker 预测分析 |
| 4.1 基于质量传递与溯源的真武汤 Q-marker 预测分析 |
| 4.2 基于成分特有性的真武汤Q-marker 预测分析 |
| 4.2.1 附子成分的特有性分析 |
| 4.2.2 茯苓成分的特有性分析 |
| 4.2.3 白术成分的特有性分析 |
| 4.2.4 生姜成分的特有性分析 |
| 4.2.5 白芍成分的特有性分析 |
| 4.3 基于成分与药效关联的真武汤Q-marker 预测分析 |
| 4.3.1 强心作用 |
| 4.3.2 利尿作用 |
| 4.3.3 保护肾功能 |
| 4.3.4 其他 |
| 4.4 基于复方配伍环境的真武汤 Q-marker 的预测分析 |
| 4.5 基于成分可测性的真武汤 Q-marker 预测分析 |
| 5 结语 |
（6）真武汤治疗心力衰竭的临床应用与基础研究进展（论文提纲范文）
| 1 临床应用 |
| 2 基础研究 |
| 2.1 对动物扩张型心肌病 |
| 2.2 对转基因小鼠心肌病 |
| 2.3 对动物冠状动脉结扎心肌病 |
| 3 讨论 |
（7）加味真武汤穴位贴敷治疗肾阳虚型盐敏感性高血压病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表(Abbreviation) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 2 试验设计 |
| 2.1 试验类型 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组方法 |
| 2.4 治疗方案 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效评价标准 |
| 3 不良事件的处理及记录 |
| 3.1 不良事件观察记录 |
| 3.2 不良事件的应急预案 |
| 4 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 病例入选及完成情况 |
| 2 两组患者基线比较 |
| 3 两组治疗前后观察指标比较 |
| 3.1 24h动态血压比较 |
| 3.2 盐敏感性比较 |
| 3.3 中医证候积分比较 |
| 3.4 杜氏高血压生活质量评分比较 |
| 4 不良反应及安全性比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 现代医学对SSH的认识 |
| 1.1 定义及特点 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 24h动态血压检测 |
| 1.5 杜氏高血压生活质量量表(杜氏量表) |
| 2 祖国医学对SSH的认识 |
| 2.1 中医病名及辨证 |
| 2.2 中医对盐的认识 |
| 2.3 中医对SSH的治疗 |
| 3 穴位贴敷疗法 |
| 3.1 概述 |
| 3.2 理论依据及作用机理 |
| 3.3 临床应用 |
| 3.4 穴位选择 |
| 3.5 药物选择 |
| 4 真武汤的国内外研究进展 |
| 4.1 立方依据 |
| 4.2 真武汤的方解及现代药理研究 |
| 5 研究结果分析 |
| 5.1 对24h动态血压结果分析 |
| 5.2 对血压盐敏感性结果分析 |
| 5.3 对中医证候积分结果分析 |
| 5.4 对杜氏高血压生活质量评分结果分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医穴位贴敷治疗高血压病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）真武汤及其加减治疗慢性心力衰竭的Meta分析（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 现代医学对心衰病的研究 |
| 1.1 心力衰竭的定义 |
| 1.2 心力衰竭的分期与分级 |
| 1.3 心力衰竭的病因 |
| 1.4 心力衰竭的发病机制 |
| 1.5 心力衰竭的治疗方法 |
| 2 传统医学对心衰病的研究 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 辨证论治 |
| 资料与方法 |
| 1 课题技术路线设计图 |
| 2 纳入标准 |
| 3 排除标准 |
| 4 结局指标 |
| 5 文献检索 |
| 5.1 检索范围 |
| 5.2 检索式 |
| 6 文献筛选 |
| 6.1 初筛 |
| 6.2 全文筛选 |
| 7 数据提取 |
| 8 文献质量评价 |
| 9 统计学处理 |
| 9.1 统计软件 |
| 9.2 异质性检验 |
| 9.3 合并统计量 |
| 9.4 敏感性分析 |
| 9.5 发表偏倚 |
| 结果 |
| 1 文献纳入过程 |
| 2 纳入文献特征 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 对照及干预措施 |
| 3 文献质量评价 |
| 4 Meta分析结果 |
| 4.1 临床总有效率 |
| 4.2 中医证候积分 |
| 4.3 左室舒张末期内径 |
| 4.4 左室收缩末期内径 |
| 4.5 左室射血分数 |
| 4.6 BNP或 NT-proBNP |
| 4.7 6 分钟步行试验 |
| 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 真武汤的相关研究 |
| 2.1 真武汤的加减应用 |
| 2.2 真武汤在其他疾病中的应用 |
| 3 Meta分析结果讨论 |
| 3.1 临床总有效率结果分析 |
| 3.2 中医证候积分结果分析 |
| 3.3 超声心动图结果分析 |
| 3.4 BNP或 NT-proBNP结果分析 |
| 3.5 6 分钟步行试验结果分析 |
| 3.6 偏倚风险分析 |
| 3.7 异质性来源分析 |
| 4 本研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（9）基于《伤寒杂病论》相关方证的双心疾病辨证论治规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 双心疾病研究进展综述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 双心疾病的内涵与中医学对“双心”的认识 |
| 1.1 双心疾病的内涵与临床特点 |
| 1.2 中医学对心脏与心神关系的认识 |
| 2 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关病症研究 |
| 2.1 《伤寒论》中心神症状与心胸症状 |
| 2.2 《金匮要略》中心神病症与心胸病症 |
| 2.2.1 心神症状与心胸症状 |
| 2.2.2 心神疾病 |
| 2.2.3 心胸疾病 |
| 2.3 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关原文证候分析 |
| 2.3.1 胸中窒,烦 |
| 2.3.2 胸满,默默,心烦 |
| 2.3.3 胸满,烦惊,谵语 |
| 2.3.4 悸 |
| 2.3.5 烦,悸 |
| 2.3.6 惊,悸 |
| 2.3.7 心痛,烦 |
| 2.3.8 胸中痛,喜太息 |
| 3 基于《伤寒杂病论》原文主治的双心疾病相关方证研究 |
| 3.1 桂枝甘草汤证 |
| 3.2 栀子豉汤证 |
| 3.3 小柴胡汤证 |
| 3.4 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 3.5 柴胡桂枝干姜汤证 |
| 3.6 小建中汤证 |
| 3.7 炙甘草汤证 |
| 4 现代拓展应用的双心疾病相关方证 |
| 4.1 桂枝汤证 |
| 4.2 黄芪桂枝五物汤证 |
| 4.3 当归四逆汤证 |
| 4.4 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证 |
| 4.5 桂枝加龙骨牡蛎汤证 |
| 4.6 大柴胡汤证 |
| 4.7 柴胡桂枝汤证 |
| 4.8 人参汤/理中丸证 |
| 4.9 四逆汤证 |
| 4.10 真武汤证 |
| 4.11 四逆散证 |
| 4.12 半夏泻心汤证 |
| 4.13 半夏厚朴汤证 |
| 4.14 黄连阿胶汤证 |
| 4.15 乌梅丸证 |
| 4.16 桂枝茯苓丸证 |
| 讨论 |
| 1 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关病症的规律与特点 |
| 1.1 心神、心胸病症与六经病 |
| 1.2 心神、心胸病症与杂病 |
| 2 《伤寒杂病论》方在心血管疾病和精神心理疾病领域应用规律 |
| 3 双心疾病在《伤寒杂病论》中相关方证的辨证论治规律 |
| 3.1 营卫不和,心气受损 |
| 3.1.1 营卫不和与心脏病证 |
| 3.1.2 营卫不和与心神病证 |
| 3.1.3 辨治絜要 |
| 3.2 枢机不利,气滞心胸 |
| 3.2.1 枢机不利与心脏病证 |
| 3.2.2 枢机不利与心神病证 |
| 3.2.3 气机郁滞与火热内郁 |
| 3.2.4 辨治絜要 |
| 3.3 本经自病,心君受邪 |
| 3.3.1 本经自病与心脏病证 |
| 3.3.2 本经自病与心神病证 |
| 3.3.3 辨治絜要 |
| 3.4 痰瘀内阻,使道不通 |
| 3.4.1 水饮 |
| 3.4.2 血瘀 |
| 3.4.3 痰饮 |
| 3.4.4 辨治絜要 |
| 结论 |
| 本研究创新性自我评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 《伤寒论》心神症状相关原文 |
| 附录二 《伤寒论》心胸症状相关原文 |
| 附录三 《金匮要略》心神症状相关原文 |
| 附录四 《金匮要略》心胸症状相关原文 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（10）阿霉素联合羟基脲诱导大鼠CKD肾阳虚证模型的建立与评价及真武汤干预机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 慢性肾脏病肾阳虚证临床及实验研究概况 |
| 1.慢性肾脏病病因及发病机制 |
| 2.中医对慢性肾脏病及肾阳虚证的认识 |
| 3.慢性肾脏病肾阳虚证动物模型研究 |
| 4.慢性肾脏病肾阳虚证临床研究 |
| 5.总结展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 真武汤的理论渊源应用及与CKD相关研究进展 |
| 1.真武汤的临床应用 |
| 2.真武汤与CKD相关研究 |
| 2.1 真武汤与CKD相关的临床研究 |
| 2.2 真武汤与CKD相关的实验研究 |
| 3.总结与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 阿霉素诱导大鼠CKD模型的建立与评价 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 实验二 阿霉素联合羟基脲诱导大鼠CKD肾阳虚证模型的建立与评价 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 实验三 真武汤对阿霉素联合羟基脲诱导大鼠CKD肾阳虚证模型干预机制的研究 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 检测指标 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附图 |
四、真武汤的临床应用（论文参考文献）
- [1]经典名方真武汤对大鼠血液指标和组织病理的影响[J]. 郑绍琴,秦凯华,张首亚,郭诗媛,陈颖谊,王兆佳,刘敏,艾英,徐勤,周玖瑶,邓长生,宋健平. 中国实验方剂学杂志, 2022(05)
- [2]真武汤调控AVP/AQP2通路改善自发性高血压大鼠肾损伤研究[J]. 张薇,马开,周红艳,孙为,岳中胜,韩德恩,田萍. 中药药理与临床, 2021(05)
- [3]真武汤临床应用研究进展[J]. 蔡秀江,李红,黄美艳. 实用中医药杂志, 2021(09)
- [4]真武汤治疗慢性心衰药效基础、作用机制研究进展及质量标志物预测分析[J]. 洪莉丽,杨晨玙,赵研,王红松,陈卫东,程晓昱. 中国中药杂志, 2021
- [5]真武汤化学成分、药理作用、临床应用的研究进展及质量标志物的预测分析[J]. 贺梦媛,丛竹凤,王升光,张兵,高鹏,康怀兴. 中华中医药学刊, 2022(02)
- [6]真武汤治疗心力衰竭的临床应用与基础研究进展[J]. 赵慧茹. 内蒙古中医药, 2021(06)
- [7]加味真武汤穴位贴敷治疗肾阳虚型盐敏感性高血压病的临床疗效观察[D]. 曾晓雯. 福建中医药大学, 2021(01)
- [8]真武汤及其加减治疗慢性心力衰竭的Meta分析[D]. 黄金. 黑龙江中医药大学, 2021(01)
- [9]基于《伤寒杂病论》相关方证的双心疾病辨证论治规律研究[D]. 李令康. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [10]阿霉素联合羟基脲诱导大鼠CKD肾阳虚证模型的建立与评价及真武汤干预机制研究[D]. 杨涛. 北京中医药大学, 2020(04)