一、肝静脉在肝外科中作用的新概念——结扎肝静脉,保留所属肝段可能性的动物实验研究（论文文献综述）
王岩[1]（2007）在《闭合性肝外伤治疗方法分析（附67例病例报告）》文中研究表明目的探讨闭合性肝外伤治疗方法及手术术式的选择。方法回顾性分析我院自1999年12月至2006年12月收治的67例成人单纯闭合性肝外伤患者的临床资料。结果本组临床治愈63例,死亡4例,治愈率94.0% （63/67）,病死率6.0%（4/67）。手术治疗组与非手术治疗组在肝外伤分级,收缩期血压、心率、血红蛋白及血细胞比容,腹膜炎体征,腹腔积液量存在显着性差异。结论①选择治疗方法的基础是血液动力学状态,血液动力学状态不稳定应积极手术治疗;血液动力学状态稳定,可采用非手术治疗。②非手术治疗期间应密切观察病情早期变化,当心率≥110次/分、腹腔积液量增加或演变为弥漫性腹膜炎体征、B超及CT检查提示病变范围扩大时,手术干预的可能性较大。
赵泉[2]（2004）在《～（125）Ⅰ粒子组织间植入治疗肝癌的实验研究》文中研究指明目的 在体外试验中，应用不同剂量 125I 粒子，观察 125I 粒子对体外 BEL-7402 细胞生长的抑制作用并绘制细胞生长曲线。采用雄性Balb/c 裸小鼠建立人类肝癌 BEL-7402 细胞株的裸小鼠皮下移植瘤模型，确证 125I 粒子组织间植入治疗肝癌的有效性，提出临床应用 125I粒子组织间植入治疗的最佳剂量范围，阐明 125I 粒子诱导肿瘤细胞凋亡的作用机制，为该疗法在临床的应用、推广提供理论依据，为临床中晚期及复发肝癌的治疗提供新的、有效的手段。 方法 在体外细胞实验中通过绘制不同剂量 125I 粒子的细胞生长曲线，得出 IC50，证实其对肿瘤细胞增殖能力的抑制作用。建立裸小鼠皮下肝癌移植瘤模型，将荷瘤鼠分 5 组（每组 6 只），对照组、空剂量 125I 粒子植入组（0mCi）、低剂量 125I 粒子植入组（0.2mCi）、中剂量 125I 粒子植入组（0.4mCi）、高剂量 125I 粒子植入组（0.8mCi），用游标卡尺测量荷瘤鼠皮下肿瘤的长、短径，长径为 8-10mm 时植入125I 粒子，植入粒子后第 28 天处死动物。电镜下对比观察不同组切片中肿瘤中心部位、边缘部位及正常部位组织的形态学变化。通过检测血管内皮生长因子（VEGF），了解不同剂量 125I 粒子对肿瘤血管生成的影响。通过检测细胞增殖核抗原（PCNA），了解不同剂量 125I 粒子对肿瘤细胞增殖作用的影响。原位末端标记法（TUNEL）检测不同剂量 125I 粒子诱导肿瘤细胞凋亡的情况。通过检测 p53 蛋白表达情况，探讨 125I 粒子诱导肿瘤细胞凋亡的机制。 结果 对 BEL-7402 细胞的 IC50值约为 0.6mCi。125I 粒子组织间植入治疗肝细胞癌，不同剂量组的抑瘤率分别为（高剂量组 41.31%，中剂量组 30.53%，低剂量组 14.59%）。和对照组相比，不同剂量治疗组中 VEGF、PCNA 的表达均有降低。治疗组凋亡发生明显。P53 蛋白表达量，不同剂量治疗组和对照组相比均有显着差异，高、中剂量治疗组和低剂量治疗组间也有明显差异。 <WP=7> 结论 1.本实验确证了 125I 粒子对肝细胞癌治疗的有效性，该疗法可以用于临床 HCC 患者的治疗，尤其适用于失去手术机会、手术禁忌、手术或再手术后复发及手术中切缘非阴性患者。 2.目前国内所用单粒粒子剂量一般不超过 1.0mCi，临床使用剂量大多为 0.3-0.5mCi 范围内。通过本研究，我们认为单粒 125I 粒子的有效范围 0.4-0.8mCi。 3. 125I 粒子组织间植入治疗降低了 VEGF 和 PCNA 的表达，并诱导P53 表达量增加。
刘玉东[3]（2003）在《大鼠肝切除附加主肝静脉阻断后残余肝脏再生能力的实验研究》文中认为目的： 通过大鼠主肝静脉急性或慢性阻断的模型，研究大鼠肝切除合并主肝静脉阻断后残余肝脏的再生情况。 方法： 将健康雄性SD大鼠96只随机分为4组，分别建立左MHV结扎、缩窄和左叶肝段静脉结扎附加肝部分切除模型。观察各组动物门静脉压力与血流量的变化，门静脉血TXB2／6-keto-PGF1α的变化，门静脉血内毒素的变化，肝脏湿重及肝重／体重，肝细胞分裂指数和肝细胞DNA合成率的变化，从而研究大鼠肝切除合并主肝静脉阻断后对残余肝脏再生能力的影响。 结果： 研究表明，（1）肝切除附加MHV结扎与缩窄均引起门静脉血液的内毒素升高，TXB2升高，肝切除术后肝细胞分裂指数和肝细胞DNA合成率明显下降，表明残肝的再生能力下降；（2）肝切除附加MHV结扎或缩窄后门静脉压力升高，门静脉血流量下降；（3）MHV的阻断范围越广，门静脉血内毒素、TXB2水平的升高越明显，肝切除术后残肝的再生能力越差。引起残肝再生能力低下的原因可能为：（1）门静脉内毒素血症引起的肝细胞水肿、变性；（2）门静脉血流量下降所致的肝脏营养因子含量下降；（3）TXB2升高所致的肝脏微循环障碍；（4）肝静脉淤血所致的肝脏实质局部缺血缺氧。 结论： （1）肝切除附加MHV急性或慢性阻断均可严重影响肝脏的再生能力； （2）合并严重肝硬化背景的病人施行肝切除术时应尽量避免一支以上的MHV急性阻断； （3）尽管MHV的结扎在正常肝实质背景的病人可以施行。但是，在体积较大的中心性肝癌或累及MHV的病人，应尽可能的施行肿瘤合并MHV切除术后的MHV修复重建术；人鼠月1一切除附加土肝静脉阻断后残余肝脏再生能力的实验研究 （.l）盯切除术后尤其是肝切除附加MllV阻断后应常规应用改善肝脏微循环的药物营养月「脏，促进肝细胞的再生; （5）Vll、Vlll段的肝脏月，!，瘤在施行Vll、Vlll段联合右MllV切除时，若保留’、’l段的肝实质，必须术前或术中B超证实病人存在肝右后下静脉。
李相成[4]（2002）在《CTLA4-Ig抗大鼠肝移植排斥的实验研究和活体肝移植的临床应用》文中提出第一部分 大鼠原位部分肝移植动物模型的建立 目的 本研究建立稳定的大鼠部分肝移植动物模型，进一步对移植肝的功能、移植肝的增殖活性进行研究。探讨部分肝移植术后移植肝的再生问题。 方法 建立大鼠部分肝移植模型，实验分为：肝切除组（PLR）、全肝移植组（OLT）、部分肝移植组（POLT），分别于术后不同时间段取血检测ALT、AST、TB、DB。取肝组织行组织学检查。并采用流式细胞仪检测移植肝的增殖活性。 结果 部分肝移植组和全肝移植组术后生存期无显着性差异。移植术后一周，肝功能酶学指标增高，后逐步降低，术后一月基本降至正常。组织学检查术后可见大量单核淋巴细胞浸润，特别在门静脉周围汇管区，肝实质可见点状坏死；术后一月细胞浸润和坏死减少，可见胆管增殖；PLR组和POLT组术后还可见二倍体和多倍体的肝细胞，中央小静脉、肝窦和叶间静脉轻度扩张。PLR组、POLT组和OLT组肝细胞增生活跃，3组分别于术后1d、2d、4d达到增殖高峰。 结论 大鼠部分肝移植对研究活体供肝部分肝移植是一个良好的实验模型。移植肝和肝切除后肝脏具有同样的增殖活性，但增殖高峰POLT组及OLT组均要晚于肝切除后的肝脏，但移植组增殖周期长。这可能是由于手术操作及肝脏缺血再灌注损伤所致。而持续时间长可能与受体免疫系统产生的细胞因子和激素的调控相关。
刘亚民,吕良山,杨广夫[5]（2001）在《阻断肝静脉经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的价值》文中研究说明
郭子健[6]（1998）在《肝静脉结扎在肝脏外科中的作用》文中研究表明
区庆嘉[7]（1996）在《非规则性肝切除术的进展》文中提出 肝切除的方法可以分为规则性肝切除和非规则性肝切除两大类。规则性肝切除是以肝的解剖分叶和分段为基础的整叶或整段的肝切除,又叫做解剖性的肝切除术。由于规则性肝切除常需切除大量正常肝组织而往往不能为患者所耐受,特别是肝硬化患者大块肝切除的死亡率很高。近来
邢雪,夏穗生[8]（1993）在《肝静脉在肝脏外科中的作用》文中研究表明本文重点讨论肝静脉的外科应用解剖,肝切除术与肝静脉损伤时处理肝静脉的近代概念,部分肝移植术中肝静脉流出道的重建以及有关肝静脉结扎的实验研究与临床指导意义。
区庆嘉,周修静,何天骐[9]（1985）在《选择性肝部分切除术——结扎肝静脉保留所属肝段的临床应用》文中指出 肝手术中处理肝静脉的方法,至今仍以Goldsmith等提出的论点为依据,即肝静脉应与其引流的肝叶同时保留;倘若结扎肝静脉,所属的肝叶应予以切除,否则肝组织将发生坏死。然而,最近区庆嘉与Hermann指出,肝静脉阻断的后果取决于其受阻塞的范围与程度,由于循环代偿的作用,肝静脉阻断不一定引起所属肝段坏死。作者曾通过动物实验证明,在结扎狗的左外侧叶肝静脉并切除该叶上三分之一后,剩余部分仍能存活。
区庆嘉,周修静,何天骐,陈镆鎁[10]（1983）在《肝静脉在肝外科中作用的新概念——结扎肝静脉,保留所属肝段可能性的动物实验研究》文中认为 现代肝外科手术的设计,不但要根据门静脉、肝动脉和胆道解剖,也要认真考虑肝静脉的分布及其作用。由于正常人肝叶静脉之间并无侧枝,若肝段静脉阻塞或被结扎,其受累叶必将发生严重的循环障碍。因此,早在1957年Goldsmith等就强调了保留肝静脉引流的重要性。继之,Hardy与Hobsley进一步指出肝静脉结扎后应将所属肝段全部切除,否则该段肝组织终会坏死。此后,在肝外科手术中肝静脉应与所属肝段同时去除或保留成为必须遵循的原则。然而,根据这一原则,有时仅因一条肝静脉受累而切除大量正常的肝组织,对此患者往往不能耐受。
二、肝静脉在肝外科中作用的新概念——结扎肝静脉,保留所属肝段可能性的动物实验研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝静脉在肝外科中作用的新概念——结扎肝静脉,保留所属肝段可能性的动物实验研究（论文提纲范文）
（1）闭合性肝外伤治疗方法分析（附67例病例报告）（论文提纲范文）
| 提要 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 手术时机的影响因素比较结果 |
| 2 临床治疗结果 |
| 讨论 |
| 1、手术时机的选择 |
| 2 手术方式的选择及术后并发症的预防 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 综述 |
| 致谢 |
（2）～（125）Ⅰ粒子组织间植入治疗肝癌的实验研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文正文125 I 粒子组织间植入治疗肝癌的实验研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述一 |
| 文献综述二 |
| 文献综述三 |
| 致谢 |
| 功读博士学位期间发表的论文 |
（3）大鼠肝切除附加主肝静脉阻断后残余肝脏再生能力的实验研究（论文提纲范文）
| 1. 目录 |
| 2. 中文摘要 |
| 3. 英文摘要 |
| 4. 前言 |
| 5. 材料和方法 |
| 6. 结果 |
| 7. 附表 |
| 8. 附图 |
| 9. 讨论 |
| 10. 结论 |
| 11. 参考文献 |
| 12. 致谢 |
| 13. 文献综述（正文） |
| 14. 文献综述（参考文献） |
（4）CTLA4-Ig抗大鼠肝移植排斥的实验研究和活体肝移植的临床应用（论文提纲范文）
| 一、 缩略词 |
| 二、 中文摘要 |
| 三、 英文摘要 |
| 四、 研究背景 |
| 五、 第一部分：大鼠原位部分肝移植动物模型建立 |
| （一） 前言 |
| （二） 材料和方法 |
| （三） 结果 |
| （四） 讨论 |
| （五） 小结 |
| 参考文献 |
| 六、 第二部分：CTLA4-Ig抗大鼠肝移植排斥的实验研究 |
| （一） 前言 |
| （二） 材料和方法 |
| （三） 结果 |
| （四） 讨论 |
| （五） 小结 |
| 参考文献 |
| 七、 第三部分：活体肝移植的临床研究 |
| （一） 前言 |
| （二） 临床资料和方法 |
| （三） 结果 |
| （四） 讨论 |
| （五） 小结 |
| 参考文献 |
| 八、 文献综述 |
| （一） 综述一：共刺激阻断与移植免疫耐受 |
| （二） 综述二：细胞因子、共刺激分子在移植排斥和耐受中的作用 |
| （三） 综述三：活体供肝肝移植 |
| 九、 附件 |
| 博士期间发表的论文目录及科研工作总结 |
| 十、 致谢 |
四、肝静脉在肝外科中作用的新概念——结扎肝静脉,保留所属肝段可能性的动物实验研究（论文参考文献）
- [1]闭合性肝外伤治疗方法分析（附67例病例报告）[D]. 王岩. 吉林大学, 2007(03)
- [2]～（125）Ⅰ粒子组织间植入治疗肝癌的实验研究[D]. 赵泉. 重庆医科大学, 2004(03)
- [3]大鼠肝切除附加主肝静脉阻断后残余肝脏再生能力的实验研究[D]. 刘玉东. 青岛大学, 2003(04)
- [4]CTLA4-Ig抗大鼠肝移植排斥的实验研究和活体肝移植的临床应用[D]. 李相成. 南京医科大学, 2002(02)
- [5]阻断肝静脉经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的价值[J]. 刘亚民,吕良山,杨广夫. 实用放射学杂志, 2001(03)
- [6]肝静脉结扎在肝脏外科中的作用[J]. 郭子健. 泸州医学院学报, 1998(04)
- [7]非规则性肝切除术的进展[J]. 区庆嘉. 现代临床普通外科, 1996(01)
- [8]肝静脉在肝脏外科中的作用[J]. 邢雪,夏穗生. 国外医学.外科学分册, 1993(02)
- [9]选择性肝部分切除术——结扎肝静脉保留所属肝段的临床应用[J]. 区庆嘉,周修静,何天骐. 中山医学院学报, 1985(02)
- [10]肝静脉在肝外科中作用的新概念——结扎肝静脉,保留所属肝段可能性的动物实验研究[J]. 区庆嘉,周修静,何天骐,陈镆鎁. 中山医学院学报, 1983(Z1)