肾影像学表现论文

问：肾癌影像学表现

1. 答：肾癌的影像，多层黑颜色呈带状。肾癌的密度略低于肾实质，但很接近，因此平扫时容易遗漏较小的肿瘤病灶。增强扫描后,肾癌病灶的密度轻度增强，而正常肾实质的密度呈明显增强，二者形成对比，病灶得以现实。由于肾癌病灶中多有程度不等的坏死，出血，囊性变甚至钙化灶，这些都可以判断出肾癌。
   如今人们吃得好，营养也更加的丰富，肾癌的发病率呈上升趋势，很绝大多数的病人都是体检时才发现的，没有任何症状。如何预防肾癌，我们需要避免罹患肾癌的危险因素，如吸烟、肥胖、高血压、接触辐射、滥用药物、接触有毒有害气体，如化工原料等。其次，要加强个人体育锻炼，适当运动，提高自身免疫力，同时合理饮食，多吃蔬菜和水果。

问：马蹄肾的影像学表现

1. 答：1、尿路平片及造影：根据两侧肾影靠近脊椎及低位，长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾，有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断，最显目的征象是下肾盏指向中线，肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形，输尿管向中线靠近。
   2、B超：可清楚显示两肾下极相连，横过下腔静脉和腹主动脉前方。
   3、CT：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方，且由于肾旋转不良，肾盏位于肾前方，输尿管越过峡部两侧前方下行。但马蹄肾位置一般较低，需扫描到较低位置才能确定诊断。
   4、IVU：可显示肾位置较正常低，两侧肾盂阴影下垂、靠拢、肾轴自外上方向内下方倾斜。双输尿管从峡部前方跨过，并可能有梗阻表现。
   5、MR和核素还可以从冠状位显示两肾下极融合情况。

问：成人型多囊肾的影像学表现

1. 答：常染色体显性遗传型多囊肾即成人型多囊肾，其超声声像表现为：肾体积增大，肾内无数个大小不等的囊肿以及肾实质回声增强。肾内囊肿大小不等且相互挤压，故中等以下囊肿往往不能显示整齐的轮廓，而代之以零乱的边界不齐的液性暗区。囊肿累及整个肾脏时声像图上找不到正常的肾实质回声，表现为回声增强或满布囊肿。囊肿内出血时囊内血液纤维素析出，机化或坏死物形成，声像图变化较多，可分为：1、单纯囊肿型：表现与单纯性囊肿无区别；2、类实质型：囊肿低回声区后方回声增强不明显，很难与实质性肿块区别；3、不均质型，囊内回声不均匀，形态多变。肾囊肿合并感染时，声像与出血性囊肿有类似之处，变化多。囊肿钙化则表现为：前方囊肿回声增强增宽，后方囊壁及其回声不增强，甚或减弱，囊内仍为无回声区。彩色多普勒显示：在各囊壁间有花色血流，分布杂乱。肾动脉血流下降与肾实质血彩显示欠富。多普勒血流频谱检测出阻力指数增高。如伴多囊肝、多囊胰腺、脾囊肿时，这些脏器也呈囊肿改变。
   CT检查：两侧肾脏增大，整个肾实质充满大小不等之囊肿，CT值为8-20Hu之间。多囊肾边缘清楚，囊肿间隔薄厚不一，互不相通。肾盂受压变形。同时可见伴发的肝、脾、胰等部位的囊肿，增强后囊肿间隔强化明显。如囊肿内容不均一，囊壁不规则增厚则提示囊肿伴发感染。