一、骨髓移植并发的肝静脉闭塞病——附1例报告（论文文献综述）
聂秀桢[1]（2019）在《肝窦阻塞综合征1例病例报道及文献复习》文中研究表明目的:肝窦阻塞综合征（hepatic sinusoidal obstruction syndrome,HSOS）,又称肝小静脉闭塞病（hepatic veno occlusive disease,HVOD）,是一种较为少见的肝脏血管性疾病。近年来,因服用含吡咯生物碱（pyrrolizidine alkaloids,PAs）植物引起的吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征（pyrrolidine alkaloid-related hepatic sinusoidal obstruction syndrome,PA-HSOS）病例数量呈逐年上升趋势,其中有大部分患者没有得到及时的诊断和恰当的治疗,导致预后不佳。为了更进一步认识肝窦阻塞综合征,我们分析了我院目前诊断的1例肝窦阻塞综合征病例并对国内外文献进行复习,通过分析该疾病的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及疗效,以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊。材料和方法:分析福建医科大学附属协和医院2018年03月收治的1例肝窦阻塞综合征的病例,并检索美国国立图书馆PubMed、中国知网、万方数据资源系统自1996年02月到2019年02月发表的关于肝窦阻塞综合征的病例报道,对该疾病的病因、临床表现、实验室检查、影像学特点、肝脏穿刺活检病理结果、治疗方案以及疗效等进行综合分析。结果:（1）一般资料:纳入患者共473例,其中以个案报道的详细记录性别的有105例,男性患者59例（56%）,女性患者46例（44%）,详细记录年龄的有104例,中老年患者占多数（74%）。（2）病因:本组病例中,国内报道的HSOS病例348例,316例（91%）患者有服用中草药的病史,国外报道的HSOS病例125例,111例（88.8%）患者既往有造血干细胞移植病史。（3）临床表现:本组病例中,以个案报道的详细记录症状体征的有105例,主要表现为腹胀96例（91%）、腹水95例（90%）、肝大50例（48%）、黄疸46例（44%）,可伴有乏力、纳差、恶心、呕吐、少尿、下肢浮肿等不适。（4）辅助检查:本组病例中所收集的实验室检查均可见不同程度的肝功能损害,主要表现为转氨酶升高、以直接胆红素升高为主的胆红素代谢异常。68例患者完善腹部超声检查,多为非特异性表现。73例患者行腹部CT检查,平扫期可见肝脏肿大（26例,36%）、肝脏密度不均匀减低（40例,55%）;增强期可观察到肝实质密度呈“花斑样、地图状”不均匀强化（39例,53%）,部分患者还可见肝静脉变窄、细小或不显影等改变（34例,47%）。上腹MRI检查也可见到与腹部CT相似的表现。其中有13例患者CT/MRI直接提示诊断“HSOS或HVOD”。54例患者行肝脏穿刺检查,病理结果提示肝窦淤血、扩张,肝细胞水肿、变性、坏死以及淋巴细胞为主的炎细胞浸润。部分患者可见中央静脉或小叶下静脉管腔内膜增厚、狭窄。（5）诊断及误诊情况:本组病例中,以个案报道的详细记录诊断方式的有105例,其中临床诊断51例,病理诊断54例,从发病到明确诊断的平均时间为1.54±1.97个月,误诊22例,误诊率21%,其中有11例误诊为布加综合征。（6）治疗及疗效:在本组纳入的318例PA-HSOS患者中,97例患者（A组）予保肝、利尿和（或）改善循环等基础支持治疗,好转或治愈率45%;126例患者（B组）加用抗凝治疗,好转或治愈率67%;29例患者（C组）加用糖皮质激素治疗,好转或治愈率79%;51例患者（D组）加用抗凝联合糖皮质激素治疗,好转或治愈率69%;与A组相比,B组（χ2=10.977,P=0.001）、C组（χ2=10.334,P=0.001）、D组（χ2=7.271,P=0.007）差异有统计学意义,疗效均优于A组;B组与C组相比（χ2=1.567,P=0.211）,差异无统计学意义,二者疗效相仿;D组相比于B（χ2=0.023,P=0.88）、C（χ2=1.058,P=0.304）两组,差异无统计学意义,疗效并不优于B、C两组。内科治疗无效者,11例行TIPS治疗,好转或治愈率82%,其中1例TIPS治疗无效后行外科分流手术后好转,3例行肝移植,2例好转。结论:（1）国内HSOS病因以服用含PAs中草药为主,国外以造血干细胞移植、器官移植或大剂量放化疗为主。（2）不明原因腹水、肝大、黄疸的患者,临床应警惕HSOS,对于临床初诊布加综合征的患者,应注意排除PA-HSOS。（3）PA-HSOS应尽早使用抗凝药物,本组结果显示糖皮质激素的疗效与抗凝治疗的疗效相仿,二者联合治疗的疗效并不优于单用抗凝药物或糖皮质激素。
陈宇丽[2]（2016）在《肝窦阻塞综合征22例临床分析》文中研究表明目的：通过总结肝窦阻塞综合征（Sinusoidal obstruction syndrome, SOS）的临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊。方法：回顾性分析22例SOS患儿的临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等情况。结果：（1）22例患儿中,男15例（68.2%）,女7例（31.8%）,男女比例2.14：1。发病年龄为3岁2月-12岁2月,平均6.7岁,学龄前儿童13例,学龄期儿童5例,青春期儿童4例。（2）18例患儿的原发病为急性淋巴细胞白血病（ALL）,有13例使用6-硫鸟嘌呤（6-TG）,5例使用6-巯基嘌呤（6-MP）化疗；4例为行造血干细胞移植的重型地中海贫血患者,均有使用白消安环磷酰胺（BU/CY）化疗史。（3）临床表现主要有腹胀、纳差（6例）,肝肿大伴触痛（14例）、体重增加（14例）。18例患儿有不同程度的肝损害；凝血功能检测中活化部分凝血活酶时间延长10例；12例行血D-二聚体检查,其中5例升高。血常规检测中,4例白细胞、粒细胞均降低；14例有不同程度的血小板降低。2例行腹水检查,总蛋白、血清-腹水蛋白梯度均升高,1例CA125升高。血清CA125升高1例。（4）22例患儿急性起病12例（54.5%）,亚急性4例（18.2%）,慢性6例（27.3%）；病情轻型者5例（22.7%）,中型2例（9.1%）,重型15例（68.2%）。SOS病情的严重程度与性别、不同原发病、临床分期无关（P>0.05）；与年龄相关,学龄前期患儿病情较学龄期、青春期患儿严重（P<0.05）。ALL患儿使用6-TG者S0S病情较使用6-MP者严重（P<0.05）。（5）10例患儿行彩色多普勒超声检查,5例行腹部CT平扫+增强扫描,可见弥漫性肝肿大、肝实质非均质改变,肝静脉变细、显示不清或胸腹水、脾大。2例行肝活检,示肝窦内细胞浸润或肝窦扩张。（6）治疗包括护肝、改善微循环、抗凝、利尿等,疗效均良好。结论：（1）白血病及造血干细胞移植患儿治疗后可能出现SOS,常发生于使用含6-TG、BU/CY方案化疗的患儿。（2）SOS的主要临床表现有腹胀、纳差、疼痛性肝大、体重增加,但无特异性。（3）超声或CT检查中见肝实质不均匀改变、肝静脉变细／显示不清,对诊断SOS有提示意义。（4）SOS起病急、病情重,应早诊断、早治疗,治疗措施以对症支持为主。
况梦琦[3]（2018）在《肝窦阻塞综合征的临床诊治分析》文中进行了进一步梳理目的:通过收集国内外报道的肝窦阻塞综合征病例,分析其病因、临床特点及治疗过程,总结治疗方法,为临床上的治疗提供一定依据。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院消化内科2008.62017.6期间收治的14例肝窦阻塞综合征的病例,再检索1980.12017.6期间国内外发表肝窦阻塞综合征文献,报道的病例350例,加上本院收治患者14例,共364例,总结其发病病因、临床症状、影像学检查、肝组织活检病理学特点、治疗方法、预后等。结果:（1）国内有关HSOS病例263例,229例（87%）患者有服用中草药的病史,其中175例（66.5%）患者有明确的土三七服用史;国外有关HSOS病例101例,61例（60%）患者既往有行造血干细胞移植术史。（2）临床表现主要以腹胀（89%）,腹水（88.2%）,黄疸（44.1%）,肝肿大（42.5%）等为主,肝功能表现为不同程度的损伤。（3）86例患者仅接受基础护肝、利尿和（或）改善循环治疗,52例（60.5%）治愈或好转,34例（49.5%）未愈;32例患者采用糖皮质激素治疗,18例（56.3%）治愈或好转,14例（43.7%）未愈,与基础治疗组相比差异无统计学意义（P>0.05）;99例患者行抗凝治疗,78例（78.8%）治愈或好转,21例（23.6%）未愈,与基础治疗组相比差异有统计学意义（χ2=5.156,P=0.023<0.05）;33例患者使用去纤苷治疗,28例（84.8%）治愈或好转,5例（15.2%）未愈,与基础治疗组相比差异有统计学意义（χ2=6.436,P=0.011<0.05）。采用TIPS治疗65例,45例（69.2%;95%CI:57.7-80.8%）好转,20例（30.8%）未愈。其中33例为中草药所致HSOS,31例（93.9%）行TIPS治疗后好转;32例为HSCT、放化疗后所致HSOS,14例（43.8%）行TIPS治疗后好转,两组相比差异有统计学意义（P=0.000<0.05）。结论:（1）对于有服用土三七或其他中药史、造血干细胞移植史或大剂量放化疗史,出现腹水、腹胀、黄疸、肝肿大等症状体征,应高度怀疑HSOS,通过既往病史、临床表现、影像学检查即可确诊,必要时可行肝脏活检以辅助诊断。（2）目前HSOS的的一线治疗方案是基础护肝改善循环加抗凝药物,TIPS可作为二线治疗。糖皮质激素治疗疗效不确切。DF治疗由造血干细胞移植术所致的HSOS有效,但对PAs导致HSOS疗效有待进一步临床研究。
鲁灵龙[4]（2012）在《单倍体异基因造血干细胞移植治疗重型地中海贫血临床疗效观察》文中认为目的异基因造血干细胞移植（allo-hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT）是目前根治重型p-地中海贫血的唯一方法。人类主要组织相容性抗原（human leucocyte antigen,HLA）全相合的亲缘相关或无关供者是allo-HSCT最合适的供者,然而仅有20%～30%的患者能找到HLA相合的亲缘供者,在无关人群中找到相合供者的概率是1/5万～1/10万,甚至更低,而且需要消耗很长的时间去骨髓库检索。若进行HLA单倍体造血干细胞移植,则将有90%的患者能够找到供者,解决供者难找的问题,进而为更多需接受移植治疗而无HLA相合供者的患者带来福音,但是单倍体移植面临着造血重建延迟、移植物抗宿主病重、免疫重建延迟、感染及移植失败的诸多问题。目前有关HLA单倍体治疗地中海贫血的研究较少,主要为白血病方面的研究,本课题将通过回顾性分析探讨单倍体移植治疗重型β-地中海贫血的临床疗效,更好的指导我们今后的工作。方法1999年8月至2011年10月我移植中心对21例患重型β-地中海贫血（以下简称地贫）的患者行单倍体造血干细胞移植。分为两组：08年以前移植的地贫患者11人,患者年龄2岁～13岁,中位年龄6岁,男孩9人,女孩2人,地贫临床分度：Ⅰ-Ⅱ度7例,Ⅲ度4例,HLA配型均为高分辨1个位点不合。干细胞来源为父母的骨髓（BM）,其中单个核细胞数中位数为2.5×108/kg（1.94-5.4×108/kg）,其中2例第一次移植失败后3个月内分别进行了第二及第三次移植,结局都是移植失败。08年以后移植的地贫患者10人,患者年龄3岁-11岁,中位年龄5.5岁,男孩,4人,女孩6人。地贫临床分度：Ⅰ～Ⅱ度9例,Ⅲ度1例,HLA配型高分辨1个位点不合有8例,HLA配型高分辨全相合2例。干细胞来源为父母外周血造血干细胞（PBSC）。输注外周干细胞的单个核细胞数为中位数8.62（8～9）×108/Kg,其中1例移植后进行供者淋巴细胞输注（DLI）3次。1、预处理方案：08年以前预处理方案以马法兰（Bu）+环磷酰胺（Cy）+抗人胸腺兔免疫球蛋白（ATG-F）为主。在此基础上加用氟达拉滨（Flud）或者全身放疗（TBI）。其中1例第二次移植用马法兰（Bu）+环磷酰胺（Cy）+抗人胸腺兔免疫球蛋白（ATG-F）+氟达拉滨（Flud）,第三次移植采用环磷酰胺（Cy）+足叶乙甙（Vpl6）+全身放疗（TBI）。另外1例第二次移植采用环磷酰胺（Cy）+全身放疗（TBI）。08年以后预处理方案均采用静脉马法兰（Bu）+环磷酰胺（Cy）+氟达拉滨（Flud）+塞替派（TT）+抗人胸腺兔免疫球蛋白（ATG-F）方案。2、移植物抗宿主病（graft-versus-host disease GVHD）的预防：08年以前移植患者采用环孢素A（CsA）+霉酚酸酯（MMF）,再此基础上加或不加“短疗程”甲氨蝶呤（MTX）,出现GVHD者给予达利珠单抗（赛尼哌）或抗CD25单抗（舒莱）。08年以后移植患者采用环孢素A（CsA）+霉酚酸酯（MMF）+“短疗程”甲氨蝶呤（MTX）。用法：08年以前CsA在移植前一天开始维持20小时静脉注射,监测血药浓度维持在150～250ug/L之间,MTX在移植后+1day、+3day、+6day、+llday应用,剂量分别为15mg/m2、10mg/m2、10mmg/m2、10mg/m2；MMF在移植后6小时开始按30mg/Kg.day口服应用。08年以后移植患者CsA在预处理开始（1.5mg/Kg.day）当天即给予20小时持续静脉注射,移植前一天开始（3mg/Kg.day）维持20小时静脉注射,监测血药浓度维持在150-250ug/L之间,MTX在移植后+1day、+3day、+6day应用,剂量分别为15mg/m2、10mg/m2、10mg/m; MMF在移植后6小时开始按30mg/Kg.day口服应用。3、肝静脉闭塞病（HVOD）的预防：08年以前移植患者在移植后第1天开始静脉应用肝素钠（100～150U/Kg.day）、质脂体前列素E1（10～30ug/d）。08年以后移植患者在预处理开始即开始给予肝素钠（100U/Kg.day）、质脂体前列素E1（10～30ug/d）和熊去氧胆酸（12mg/Kg.d）口服。期间监测肝功能及凝血功能,若无显着肝静脉闭塞病表现则在移植后20天停药。4、出血性膀胱炎（HC）的预防：在预处理期间水化碱化尿液,保证每小时尿量大于60～100ml/m2：同时应用美司钠：在第一剂环磷酰胺前半小时开始,加入生理盐水中持续静脉注射24小时；每天美斯钠的剂量=1.25×每天CY量,治疗主要采用采用水化+血小板输注,对于重度贫血者给予红细胞悬液输注。5、感染预防：所有病人入住空气层流间全环境保护,进层流病房前清除口腔、眼科、肛肠科等相关感染病灶,入住后口服肠道不吸收抗生素已达到清洁肠道的作用,工作人员及陪护人员做好消毒工作。移植前10天给予更昔洛韦预防巨细胞病毒（CMV）感染。6、支持治疗：成分输血,全程心电血氧饱和度监测,注意补充水、电解质、葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等维持生命体征。7、植入检测：每日检测外周血血常规,如果外周血中性粒细胞（NCE）>0.5×109/L：无需血小板输注,血小板（PLT）>20×109/L：无需输注红细胞,血红蛋白（Hb）维持在90g/L以上考虑植入成功。待造血恢复稳定即移植后一个月左右行植入证据检查：供受者间性别不同者以FISH检查染色体变化为依据,性别相同者进行HLA定量监测DNA短程串联重复序列多态性分析。8、统计方法：应用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料采用两独立样本t检验,计数资料采用四格表确切概率法,多因素危险分析采用逐步Logistic回归分析,生存分析采用Kaplan-Meier法,死亡风险因素采用逐步Cox回归模型分析,P<0.05被认为差异有统计学意义。结果08年以前移植5例患者顺利重建造血功能,1例1年后恢复自身造血状态（地贫状态）,6例未植入死亡。08年以后移植患者中全部顺利重建造血功能。1、GVHD发生情况08年以前移植患者植入成功的5例中有3例出现GVHD,总发生率为60%,其中全部为aGVHD。GVHD（?）床分度Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅳ度各1例,GVHD相关死亡共1例。08年以后移植患者10例植入成功2例出现GVHD,总体发生率20%,其中aGVHD1例,cGVHD（局限性）1例,经抗排斥治疗,病情痊愈。2、HVOD的发生情况08年以前移植患者中5例发生HVOD,发生率为45.5%。其中轻～中度占60%（3/5）,重度占40%（2/5）。年龄≤5岁的共4例,没有1例发生HVOD;年龄>5岁患者共7人,其中5人发生HVOD,发生率为62.9%。HVOD相关死亡率40%（2/5）。所有HVOD患者发生时间在移植后25天内,08年以后移植患者中无一例发生HVOD。3、HC的发生情况08年以前移植患者中3例发生HC,发生率27.3%。08年以后移植患者中1例发生HC,发生率10%。4、侵袭性真菌感染（IFI）、CMV感染和口腔黏膜炎的发生情况08年以前移植患者发生IFI、CMV感染和口腔黏膜炎的发生率分别是18.2%（2/11）、9.1%（1/11）和63.6%（7/11）。08年以后移植患者发生IFI、口腔黏膜炎的发生率分别是10%（1/10）、10%（1/10）和50%（5/10）.5、植入情况08年以前移植患者外周血NEU>0.5×109/L中位时间为16天（12～19天）,其中3人至死亡时NEU<0.5×109/L；PLT>20×109/L的中位时间32天（11～56天）,其中4人至死亡时PLT<20×109/L；脱离输注红细胞的中位时间38天（14-57天）,其中4人至死亡时仍需输注红细胞。08年以后移植是患者外周血NEU>0.5×109/L中位时间为19.5天（18-24天）：PLT>20×109/L的中位时间16.5天（9-60天）；脱离输注红细胞的中位时间27天（9-60天）。08年以前移植患者其中5例供者独立植入,余6例未植入分别死于感染、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。08年以后移植患者9例供者独立植入,其中1例在28天FISH检查提示：分别行供者淋巴细胞输注（DLI）3次,最近一次FISH检查示：[XX]3/[XY]497,无需输注红细胞。结论1、HLA单倍体造血干细胞移植可以有效的治疗重型地中海贫血。尤其外周血来源的造血干细胞移植植入稳定、aGVHD的发生率低、感染率低、移植相关死亡率低。2、造血干细胞移植后是否植入是患者死亡的危险因素,未植入患者的死亡风险明显高于植入患者的死亡风险,因此确保供者造血干细胞的植入是移植成功的关键。3、08年以后改良的化疗方案可以有效的腾空骨髓,为供者干细胞植入提供良好的环境,保证供者干细胞稳定植入,并且由于化疗药物副作用导致的并发症较少,为移植成功提供良好的身体条件。4、在我们的研究中发现,预处理不采用全身放射治疗以及采用熊去氧胆酸预防肝静脉闭塞综合征可以有效降低患者死亡率。5、在我们的结果中,年龄大于10岁、地贫Ⅲ度、TBI患者肝静脉闭塞病的发病率明显高于年龄小于10岁,地贫Ⅰ～Ⅱ度、未使用TBI患者的HVOD的发病率,因此,地贫患者尽早行干细胞移植是很重要的。熊去氧胆酸联合肝素钠可以有效的预防肝静脉闭塞病的发病。移植后aGVHD、HC及感染等并发症的发病情况未见明显统计学意义上差异。6、HLA单倍体造血干细胞移植可以大大解决移植配型难的问题,为更多需要移植的患者带来希望。必要时再次行供者淋巴细胞输注预防植入失败。
李瑭,王一娜,尹琼丽,叶小鸣[5]（2016）在《中药一点红致肝小静脉闭塞病1例并文献复习》文中认为肝小静脉闭塞病是一种病因复杂的少见病,国内报导多为服用土三七所致.本研究首次报导了一点红致肝小静脉闭塞病患者1例的临床诊治经过,并结合相关文献复习,提示临床医生对于应用一点红的患者,一旦出现腹胀、腹水、肝肿大、黄疸,应考虑肝小静脉闭塞病的发生,及时进行诊治.
杨瑞芬,陈为民,苏东东,陈捷[6]（1992）在《骨髓移植并发的肝静脉闭塞病——附1例报告》文中研究说明 肝静脉闭塞病（HVOD）为肝小静脉非血栓性纤维化,导致广泛小静脉内狭窄,阻塞。同时伴有不同程度的肝细胞坏死。临床上以黄疸、肝肿大/或右上腹痛,腹水或突然体重增加为特征,为骨髓移植（BMT）较常见的早期并发征,在异基因骨髓移植（ALLO—BMT）发生率为20%～40%,死亡率为50%～75%,成为除了GVHD感染等移植相关性外的另一个主要死亡原囚,而在自身骨髓移植（Auto-BMT）中约为5%～10%,也是一个主要死因。我们近年遇到一例急淋患者第二次复发早期做异基因骨髓移植,第16天骨髓染色体证实成
刘凌,冯莹[7]（2005）在《骨髓移植后肝静脉闭塞病研究进展》文中研究指明
胡元,黄仁魏,吴祥元,林东军,李旭东,林曲,董敏,何易[8]（2009）在《重组组织型纤溶酶原激活剂治疗异基因外周血干细胞移植后并发肝静脉阻塞病1例》文中认为
陈洪潭[9]（2006）在《肝窦阻塞综合征13例临床分析暨文献复习》文中研究指明研究背景 肝窦阻塞综合征（SOS）是由于肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压症,中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累。SOS最初发现于摄入千里光中毒的患者,临床表现为疼痛性肝肿大、腹水及黄疸等,当时发现其最显着的组织学改变是中央静脉阻塞,严重者可进展为非门脉性肝硬化。此后便不断有关于该病的报道,并于1954年被Bras命名为肝小静脉闭塞症（HVOD）,但随后的深入研究表明中央静脉等小静脉闭塞性病变并非HVOD的必有表现,近年的实验研究证明本病发牛最早,也是本病最为根本性的病理改变是肝窦流出道阻塞而非小静脉闭塞,因此,DeLeve LD等建议将本病更名为SOS,现已被该研究领域的学者普遍认同并采用。本病在临床上较为少见,加之其临床症状缺乏特异性,因此诊断与鉴别诊断相当困难,极易造成误诊、误治。目前,国内、外尚缺乏有关SOS临床特征与鉴别诊断方法的系统研究,本文将对13例SOS患者的临床资料进行分析研究,旨在探讨本病的临床特点,寻找有效的诊断与鉴别诊断方法,以期提高对本病的认识,有利于早期诊断和治疗。 研究方法 收集13例SOS患者起病前的服药史等相关资料,回顾性分析研究其临床表现、实验室结果、影像学特点、病理学表现及临床诊治经过等,并对所有病例进行随访。
王强,鲁重美,温小恒[10]（2006）在《肝小静脉闭塞病》文中认为
二、骨髓移植并发的肝静脉闭塞病——附1例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、骨髓移植并发的肝静脉闭塞病——附1例报告（论文提纲范文）
（1）肝窦阻塞综合征1例病例报道及文献复习（论文提纲范文）
| 缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 病例报道 |
| 2.1 现病史 |
| 2.2 既往史 |
| 2.3 入院查体 |
| 2.4 辅助检查 |
| 2.5 诊治经过 |
| 2.6 随访 |
| 3 材料与方法 |
| 3.1 研究材料 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 疗效评估 |
| 3.4 统计方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 年龄构成 |
| 4.2 性别组成 |
| 4.3 病因组成 |
| 4.4 临床表现 |
| 4.5 辅助检查 |
| 4.6 诊断及误诊情况 |
| 4.7 治疗及疗效 |
| 5 讨论 |
| 5.1 病因分析 |
| 5.2 临床特点 |
| 5.3 诊断及鉴别诊断 |
| 5.4 治疗及疗效 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）肝窦阻塞综合征22例临床分析（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录中英文缩写索引 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（3）肝窦阻塞综合征的临床诊治分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 研究方法 |
| 2.1.5 疗效评估 |
| 2.1.6 统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 性别组成 |
| 3.2 年龄构成 |
| 3.3 病因组成 |
| 3.4 临床表现 |
| 3.5 辅助检查 |
| 3.5.1 实验室检查 |
| 3.5.2 影像学检查 |
| 3.5.3 病理学检查 |
| 3.6 治疗 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 主要参考文献 |
（4）单倍体异基因造血干细胞移植治疗重型地中海贫血临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 研究背景 |
| 1.1 地贫的溶血机制的研究 |
| 1.2 地贫的治疗 |
| 参考文献 |
| 第二章 研究对象 |
| 2.1 患者的基本情况 |
| 2.2 移植前治疗 |
| 第三章 研究方法 |
| 3.1 病人的选择及准备 |
| 3.2 造血干细胞采集 |
| 3.3 造血干细胞移植(HSCT)的方法 |
| 3.4 统计方法 |
| 第四章 结果 |
| 4.1 造血重建 |
| 4.2 总体生存及结果 |
| 4.3 并发症 |
| 4.4 死亡原因 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 造血重建 |
| 5.2 总体生存结果 |
| 5.3 并发症 |
| 参考文献 |
| 第六章 结论 |
| 中英文缩略词表 |
| 成果 |
| 致谢 |
| 统计学证明 |
（5）中药一点红致肝小静脉闭塞病1例并文献复习（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1病例报告 |
| 2讨论 |
| 背景资料 |
| 同行评议者 |
| 相关报道 |
| 创新盘点 |
| 应用要点 |
| 同行评价 |
（9）肝窦阻塞综合征13例临床分析暨文献复习（论文提纲范文）
| 一、中文摘要 |
| 二、英文摘要 |
| 三、正文 |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 7.附图 |
| 四、综述 |
| 胃粘膜防御机制研究进展 |
| 五、发表论文 |
| 1.易成石和抗成石小鼠肝脏胆固醇代谢调节酶的基因表达特征 |
| 2.内镜超声引导下细针抽吸活检术临床应用进展 |
| 3.肝窦阻塞综合征8例临床分析 |
| 六、致谢 |
（10）肝小静脉闭塞病（论文提纲范文）
| 1 病因及危险因素 |
| 1.1 造血干细胞移植 |
| 1.2 含有吡咯生物碱的植物 |
| 1.3 放疗及其他原因 |
| 2 组织学与发病机制 |
| 3 临床表现与诊断 |
| 4 治 疗 |
| 5 预 后 |
| 6 结 论 |
四、骨髓移植并发的肝静脉闭塞病——附1例报告（论文参考文献）
- [1]肝窦阻塞综合征1例病例报道及文献复习[D]. 聂秀桢. 福建医科大学, 2019(07)
- [2]肝窦阻塞综合征22例临床分析[D]. 陈宇丽. 广西医科大学, 2016(02)
- [3]肝窦阻塞综合征的临床诊治分析[D]. 况梦琦. 南昌大学, 2018(08)
- [4]单倍体异基因造血干细胞移植治疗重型地中海贫血临床疗效观察[D]. 鲁灵龙. 南方医科大学, 2012(04)
- [5]中药一点红致肝小静脉闭塞病1例并文献复习[J]. 李瑭,王一娜,尹琼丽,叶小鸣. 世界华人消化杂志, 2016(01)
- [6]骨髓移植并发的肝静脉闭塞病——附1例报告[J]. 杨瑞芬,陈为民,苏东东,陈捷. 山西白血病, 1992(04)
- [7]骨髓移植后肝静脉闭塞病研究进展[J]. 刘凌,冯莹. 广州医学院学报, 2005(05)
- [8]重组组织型纤溶酶原激活剂治疗异基因外周血干细胞移植后并发肝静脉阻塞病1例[J]. 胡元,黄仁魏,吴祥元,林东军,李旭东,林曲,董敏,何易. 临床血液学杂志, 2009(03)
- [9]肝窦阻塞综合征13例临床分析暨文献复习[D]. 陈洪潭. 浙江大学, 2006(08)
- [10]肝小静脉闭塞病[J]. 王强,鲁重美,温小恒. 临床消化病杂志, 2006(06)