一、孕妇和婴幼儿血铅变化及其影响因素分析（论文文献综述）
曹晓琪[1]（2021）在《太原市孕妇PM2.5暴露对新生儿出生体重的影响及血浆铅中介作用探讨》文中研究表明目的:了解太原市孕妇孕期PM2.5暴露特征、孕妇血浆铅水平以及新生儿出生体重状况,分析孕期PM2.5暴露水平对新生儿出生体重的影响,并通过测定孕妇孕期血浆铅浓度探讨孕期PM2.5暴露是否可以通过影响孕期血浆铅浓度进而影响新生儿出生体重的相关作用机制,即血浆铅在孕期PM2.5暴露与新生儿出生体重中的中介作用。为保护孕妇和新生儿健康,进一步明确生命早期PM2.5暴露对新生儿出生体重影响的可能机制以及合理的孕期卫生保健宣教提供依据。方法:2018年8月～2020年1月,采用方便抽样的方法,选取在山西省太原市某医院门诊办理《产期保健手册》的孕妇共363名作为调查对象进行问卷调查,调查内容包括孕妇的基本人口学特征、妊娠情况、生活方式等。调查对象在进入队列纳入研究时完成血样采集,采用电感耦合等离子质谱仪（ICP-MS）对血样进行孕期血浆铅含量的测定。随访至新生儿出生,根据医院电子病历收集记录新生儿出生情况,包括新生儿性别、胎龄、出生体重等。通过全国城市空气质量实时发布平台,记录调查期间太原市各监测点PM2.524小时平均浓度,并通过孕妇孕周及每位孕妇居住地所在监测点的数据估算其孕早期或孕中期PM2.5的平均暴露量。PM2.5中铅元素浓度数据来源于太原市疾病预防控制中心同期检测数据。采用Epi Data 3.1软件平行双录入建立数据库,SPSS 24.0软件进行统计分析。t/F检验、Mann-Whitney U检验或Krusal-Wallis H检验进行组间差异比较,Spearman秩相关分析和多重线性回归分析孕期PM2.5暴露浓度、PM2.5中铅浓度以及血浆铅浓度和新生儿出生体重的关系,在相关分析基础上,运用Mplus8.0软件构建结构方程模型。结果:1.孕妇孕期PM2.5暴露特征363名孕妇PM2.5暴露浓度为48.22μg/m3（33.17μg/m3～72.93μg/m3）。Krusal-Wallis H检验结果显示,不同季节进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度总体分布不同（H=273.367,P<0.001）,且冬季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度高于秋季、夏季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度,春季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度高于秋季、夏季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度,夏季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度高于秋季进入队列的孕妇PM2.5暴露浓度,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。2.孕妇血浆铅浓度分布特征362名孕妇血浆铅浓度为4.15μg/l（1.90μg/l～6.44μg/l）。经Mann-Whitney U检验,不同孕期的孕妇血浆铅浓度分布差异具有统计学意义（P<0.05）;经Krusal-Wallis H检验,不同季节进入队列的孕妇血浆铅浓度总体分布不同（H=14.723,P=0.002）,冬季进入队列的孕妇血浆铅浓度低于秋季进入队列的孕妇,差异具有统计学意义（P=0.001）。经Spearman秩相关分析,母亲孕期PM2.5暴露浓度与同期PM2.5中铅浓度呈正相关（r=0.785,P<0.05）。对孕妇纳入季节分层分析发现,春季、秋季进入队列的孕妇血浆铅浓度与孕期PM2.5暴露浓度呈正相关（r分别为0.283,0.302,P均小于0.05）,也与PM2.5中铅浓度呈正相关（r分别为0.332,0.279,P均<0.05）;冬季进入队列的孕妇血浆铅浓度与孕期PM2.5暴露浓度呈负相关（r=-0.217,P<0.05）,与PM2.5中铅浓度呈负相关（r=-0.285,P<0.05）。即孕妇血浆铅浓度与孕期PM2.5暴露浓度之间存在明显的季节性。3.新生儿出生体重特征363名新生儿中,平均出生体重为3309.34 g。经方差分析,不同孕期增重的孕妇之间,新生儿出生体重总体差异具有统计学意义（F=9.856,P<0.001）,母亲孕期增重过度的新生儿出生体重高于母亲孕期增重不足与孕期增重适宜的新生儿,差异均具有统计学意义（P<0.001）。240名孕前BMI指数正常的孕妇中,孕期增重不足、增重适宜、增重过度三组之间新生儿出生体重有统计学差异（P<0.05）,孕期增重过度的孕妇新生儿出生体重高于孕期增重适宜、增重不足的孕妇（P<0.05）。孕妇孕期增重适宜与增重过度相比是娩出巨大儿的保护因素（RR=0.391,95%CI:0.171～0.891）。4.孕期血浆铅浓度在PM2.5暴露浓度与新生儿出生体重之间的中介作用分析经Spearman秩相关性分析,363名孕妇孕期PM2.5暴露浓度与新生儿出生体重之间不存在明显的相关性（r=-0.073,P=0.166）,对新生儿性别分层发现,新生女婴的母亲孕期PM2.5暴露浓度与新生儿出生体重呈负相关（r=-0.164,P<0.05）。经Spearman秩相关性分析,尚未发现新生女婴的母亲孕期PM2.5暴露浓度与母亲血浆铅浓度存在相关性（r=-0.056,P=0.457）,对孕妇进入队列时纳入的季节分组时发现,纳入季节为秋季时,新生女婴母亲的孕期血浆铅浓度与孕期PM2.5暴露浓度呈正相关（r=0.326,P<0.05）。多重线性回归分析结果也提示,孕期PM2.5浓度是纳入季节为秋季的新生女婴母亲血浆铅浓度的危险因素（β=0.008,P<0.05）。构建以孕期PM2.5暴露浓度为自变量,孕妇血浆铅浓度为中介变量,新生女婴出生体重为因变量的结构方程模型,模型拟合良好:χ2=11.577,df=3,χ22/df=0.009,RMSEA=0.000,CFI=1.000,TLI=1.000,SRMR=0.000。Bootstrap检验结果显示,孕期PM2.5暴露浓度与新生女婴出生体重之间存在直接效应（P<0.05）,尚未发现孕妇血浆铅浓度在孕期PM2.5暴露与新生女婴出生体重间存在中介作用（P>0.05）。结论:1.太原市孕妇孕期PM2.5暴露浓度与血浆铅浓度存在明显的季节性。2.太原市孕妇孕期PM2.5暴露对新生儿出生体重的影响上存在性别特征,对女婴的出生体重有直接效应,孕期PM2.5暴露水平越高,女婴的出生体重越低。尚未发现孕妇血浆铅浓度在PM2.5暴露浓度与新生女婴出生体重之间的中介作用。
杨轶男[2]（2021）在《某矿区儿童环境铅暴露健康风险评价及影响因素研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过检测矿区空气、土壤、饮水、饮食等各环境介质铅（Pb）含量,旨在揭示矿区儿童Pb外暴露现状;将儿童铅暴露-吸收-生物动力学综合模型（Integrated Exposure Uptake Biokinetic,IEUBK）结合矿区环境参数,构建本土化矿区IEUBK模型,并与实际检测儿童的血Pb含量进行对比分析,探讨矿区IEUBK模型实用性;从儿童行为、父母职业与及居住环境等方面集成研究矿区儿童Pb暴露影响因素,为矿区儿童Pb暴露治理提供科学依据。方法:（1）按照典型性、重点性、可行性原则选择中国北方某矿区为研究现场,根据污染程度选择5个外环境空气采样点,根据当地河流走向设置6个地表水监测断面,在矿区农田设置30个土壤监测点,在矿区社区设置15个室内空气监测点,15个室内积尘监测点,随机采集收获期自产玉米30份,自产蔬菜30份,市场采购食品36份,进行外暴露Pb含量测定;采用单因子污染指数法和综合污染指数法进行Pb污染评价;采用风险商（HQ）进行Pb非致癌健康风险评价,采用超额终生癌症风险（ILCR）进行Pb致癌健康风险评价。（2）选择矿区儿童569名为研究对象,进行血Pb及尿肾功监测,采用一对一问答式对其监护人进行调查。（3）利用美国环保署EPA提出的IEUBK模型结合研究现场环境参数构建本土化矿区儿童铅暴露-吸收-生物动力学综合模型并进行验证分析。采用SAS9.3、SPSS26.0等统计软件进行儿童Pb暴露影响因素单因素及多因素分析。结果:（1）矿区采暖期Pb单因子污染指数是非采暖期的3.0倍,枯水期Pb浓度为丰水期的59.04倍;Pb在蔬菜地、玉米地土壤中的超标率分别为37.50%和52.94%,最大超标倍数分别为0.8和2.50倍;室内空气中Pb仅在采暖期存在超标现象,超标率达到了25.45%;室内积尘Pb的超标率高达100%,最大超标倍数17.20倍;家庭自产叶菜类蔬菜、根茎类蔬菜、其他蔬菜中Pb的超标率分别为66.67%、14.29%、35.0%,明显高于市场采购蔬菜,自产玉米Pb不存在超标现象。（2）矿区人群不同暴露途径Pb的暴露水平依次为:经消化道>经呼吸>经皮肤,经消化道的暴露量占总暴露水平的98.21%;经呼吸道、消化道、皮肤接触HQ分别为3.20、5.54、3.01×10-3,ILCR经呼吸道、消化道分别为4.96×10-7、5.64×10-6。（3）矿区儿童血Pb中位数为10.61μg/dl,四分位数间距为4.33μg/dl～19.32μg/dl;矿区儿童血Pb与铝（Al）、钒（V）、铬（Cr）、锰（Mn）、镍（Ni）、锌（Zn）、砷（As）之间呈正相关,与Cr相关系数最大,rs=0.437;与铜呈负相关。（4）多重线性回归多因素显示:每天平均在马路上时间超过2小时、每周吃牛奶奶粉3～4次、混合喂养、人工喂养时间9个月以上均是导致矿区儿童血Pb含量升高的主要因素。（5）利用矿区环境参数构建本土化IEUBK模型,预测显示儿童血Pb浓度及其超过观察值10μg/dl在不同年龄组分别为:0～岁组浓度2.18μg/dl,概率0.06%;1～岁组浓度4.35μg/dl,概率3.84%;2～岁组浓度5.3μg/dl,概率8.84%;3～岁组浓度6.16μg/dl,概率15.12%;4～岁组浓度6.23μg/dl,概率15.71%;5～岁组浓度6.38μg/dl,概率16.93%;6～岁组浓度6.56μg/dl,概率18.47%。结论:矿区采暖期空气、枯水期饮水中铅含量增高,当时农产品铅含量超标,环境治理仍需加强;儿童血铅水平较低,仍需长期观察研究;父母既往职业暴露、住房装修时间长短与儿童血铅存在关联;矿区儿童体内钒、锰、镍元素与血铅呈正相关;儿童每天超过2小时在马路是血铅水平的危险因素,婴儿期喂养方式影响儿童血铅水平,乳制品是血铅水平的保护因素。IEBUK模型预测效果在1,2,5,6年龄段表现良好,在0,3,4年龄段还需要优化模型暴露参数。
梁朝明,阳婷,邓泽湘,石小青[3]（2020）在《铅暴露区产妇血铅、脐血铅及初乳铅测定的意义》文中研究说明目的:确定铅暴露环境中产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定的意义。方法:前瞻性选择45名电子垃圾拆解场周围产妇作为观察组,对其分娩时母血铅、脐血铅及乳汁铅进行测定,同时随机选取非铅高暴露环境的40名产妇作为对照组。比较2组产妇血铅、脐血铅及乳汁铅测定值和新生儿出生情况。结果:观察组39名、对照组38名完成研究。观察组新生儿体质量较对照组降低（P <0. 05）,观察组新生儿身长与对照组差异无统计学意义（P> 0. 05）,观察组产妇血铅、脐血铅、初乳铅水平均明显高于对照组（P <0. 01）。结论:电子垃圾拆解场周围产妇妊娠期暴露在铅高环境中,可导致胎儿宫内铅暴露,且较高初乳铅亦可能导致哺乳期铅暴露,建议加强铅暴露环境中妇女孕期的防铅工作。
李柯桦[4]（2019）在《壮族孕妇铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系》文中提出目的探讨铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系,为出生缺陷的防治以及制定干预措施提供参考依据。方法本研究基于广西壮族人群出生队列,该队列于2015年9月至今在广西壮族人群聚居的德保、靖西、隆安、平果、田东等县的人民医院及妇幼保健院,将孕周≤22周、首次建卡的孕妇纳入队列,然后随访其妊娠结局,并同时收集研究对象相关生物标本。本研究采用巢式病例对照研究方法,选取广西壮族人群出生队列中,妊娠结局为出生缺陷的孕妇作为病例组,按照同一县、同孕龄选取妊娠结局正常的孕妇作为对照组。采用原子吸收分光光度计（石墨炉法）测定孕妇血浆中铅、镉、锰的含量,采用PCR-RFLP法检测金属硫蛋白基因单核苷酸多态性位点。Epidata3.0进行问卷录入,运用SPSS22.0软件包进行统计分析,使用单因素卡方检验、Spearman相关和多因素Logistic回归模型分析孕妇血中铅、镉、锰水平的影响因素,采用多因素Logistic回归模型分析孕妇血浆中铅、镉、锰与出生缺陷的关系及铅、镉、锰暴露与金属硫蛋白基因多态性对出生缺陷的交互作用,检验水准α=0.05。结果1.本研究共纳入300例壮族孕妇（病例、对照组各150例）。研究对象年龄分布在14～42岁之间,平均年龄（28.76±5.51）岁。其中病例组年龄14～42岁,平均年龄（29.15±5.89）岁。对照组年龄17～41岁,平均年龄（28.37±5.09）岁。经均衡性检验,病例组与对照组在年龄、职业、产次、孕次、孕前半年及孕期补充叶酸、孕前半年及孕期辐射暴露、孕前半年及孕期农药暴露、住宅附近有工厂、孕期烹饪、烹饪燃料、厨房有通风设备、孕期感冒发烧、孕期被动吸烟、孕期化妆、近五年居住新装修房子、平时规律运动等情况上分布差异均无统计学意义。2.孕妇血铅中位数为18.61μg/L,P25～P75为9.33μg/L～32.15μg/L。孕妇血镉中位数为0.76μg/L,P25～P75为0.51μg/L～1.09μg/L。孕妇血锰中位数为4.12μg/L,P25～P75为2.12μg/L～18.5μg/L。3.Spearman相关分析显示:孕妇血中铅含量与镉含量正相关（相关系数r=0.304,P<0.01）,铅含量与锰含量负相关（相关系数r=-0.131,P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,孕妇血中重金属含量的影响因素中,厨房有通风设备可能是孕妇血铅浓度的影响因素（P<0.01,OR=0.30,95%CI:0.16-0.55）,同时也可能是孕妇血镉浓度的影响因素（P<0.01,OR=0.41,95%CI:0.23-0.76）。4.卡方检验结果显示:病例组与对照组MT-2A基因rs10636位点基因型频率分布差异有统计学意义（P<0.05）。病例组与对照组MT-2A基因rs10636位点等位基因频率分布差异有统计学意义（P<0.05）。5.Mann-Whitney U检验显示:病例组与对照组孕妇的血铅含量在面部畸形（P=0.019）、心血管畸形（P=0.045）出生缺陷亚型中差异有统计学意义;病例组与对照组孕妇的血镉含量只有在四肢畸形（P=0.021）出生缺陷亚型中差异有统计学意义;对于血锰含量,则病例组与对照组孕妇只有在丙苯酮尿症出生缺陷亚型中差异无统计学意义（P<0.05）,而其他出生缺陷亚型的孕妇血镉含量均存在统计学差异（P>0.05）。6.单因素Logistic回归分析显示:孕妇血镉升高是出生缺陷发生的危险因素（P<0.05,OR=1.88,95%CI:1.15-3.06）、血锰升高是出生缺陷发生的危险因素的危险因素（P<0.01,OR=1.19,95%CI:1.09-1.30）。将年龄、职业作为调整因素,多因素Logistic回归分析显示:孕妇血镉值升高（P<0.05,OR=1.93,95%CI:1.11-3.36）、血锰值升高（P<0.01,OR=1.22,95%CI:1.12-1.34）、携带 MT-2A rs10636 位点突变型基因型（P<0.05,OR=3.96,95%CI:1.02-15.39）是出生缺陷发生的危险因素。7.金属暴露-基因多态性交互作用分析:将孕妇铅镉锰暴露水平分别与MT-1A rs11076161、MT-2A rs10636两两乘积组合。结果显示,孕妇锰暴露与MT-2A rs10636在出生缺陷发生中存在交互作用。结论 1.铅与镉对人体的暴露可能具有同源性,厨房有通风设备与孕妇铅、镉暴露水平有关;2.镉、锰高暴露可能是出生缺陷的危险因素;3.携带MT-2A rs10636位点突变型基因型可能是出生缺陷发生的危险因素,且孕妇锰暴露与MT-2A rs10636在出生缺陷发生中存在交互作用。
杜娜娜[5]（2019）在《杞枣口服液联合健康教育防治儿童高铅血症的效果分析》文中研究指明目的本课题通过收集6月14岁的高铅血症患儿的临床资料,探讨通过健康教育与杞枣口服液的方式降低儿童体内的血铅水平,早期进行排铅治疗,降低儿童铅中毒的发生率,提高儿童生活质量。方法收集2017年11月至2018年11月唐山市妇幼保健院儿童保健科体检儿童,年龄选在6月14岁,不区分男女,选择血铅水平在5099ug/L范围内,未进行过药物驱铅治疗的儿童126例,告知患儿家属关于早期排铅治疗的重要性及可能存在的风险并签署知情同意书。本研究将高铅血症的患儿通过家长的意愿分为干预组（63例）和对照组（63例）。对照组只进行健康教育指导;干预组给予健康教育,同时给予杞枣口服液（浙江泰利森药业有限公司）,4周为一个疗程,共1个疗程。各组分别于干预前、干预结束后46周复查血铅、微量元素、血红蛋白浓度及观察患儿神经系统症状,包括儿童表现为多动、注意力不集中、易激惹症状等。结果126例患儿中,干预组有2例退出,对照组有3例退出,最后干预组有61例,对照组有60例。两组患儿在性别、年龄分布上无统计学差异（P>0.05）;干预结束后46周时复测两组患儿的血铅水平,干预组血铅水平由（70.12±9.46）ug/L降至（42.29±12.53）ug/L,平均下降了（27.83±3.07）ug/L;对照组中,血铅水平由（65.82±11.28）ug/L降至（52.64±9.12）ug/L,平均下降了（13.18±2.16）ug/L,干预组降铅效果优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。干预组总有效例数为48例,总有效率为78.68%;对照组总有效例数为35例,总有效率为58.33%。干预组的总有效率高于对照组（P<0.05）,使用杞枣口服液联合健康教育治疗儿童高铅血症是一种可行性的方法。干预前和干预后两组儿童体内的微量元素（Cu、Zn、Ca、Mg、Fe）及血红蛋白浓度相比,未发生明显改变（P>0.05）,差异无统计学意义。本次试验中通过对儿童有关铅摄入水平的调查显示,在血铅水平下降时,神经系统症状（多动、注意力不集中、易激惹）较前无明显变化,P>0.05,差异无统计学意义。另外,影响儿童血铅水平增高的危险因素包括:儿童经常吸吮手指、啃咬指甲、咬铅笔头等手-口行为、经常食用膨化食品、松花蛋、爆米花等含铅的食品、父母的职业和在儿童面前抽烟等不良行为。结论服用杞枣口服液联合健康教育或者单独进行健康教育均能降低儿童的血铅水平,但是二者联合使用效果更佳。图 2 幅;表 12 个;参 138 篇。
任兰,陈诹[6]（2017）在《铅对孕妇健康影响的研究进展》文中研究说明近年来,随着工业化和现代化交通的迅猛发展,环境污染日趋严重。加之人们生活水平不断提高,私家汽车拥有率逐渐提高,铅污染问题日渐突出。而孕妇作为一个特殊的群体,妊娠期为满足胎儿生长发育的需要,母体自身在多种激素的作用下,全身各系统均发生程度不一的改变。为了适应胎儿后期骨骼发育,孕妇骨钙动员加快并伴随着骨骼铅的释放,如此,孕妇比常人更易发生铅中毒,并影响胚胎及新生儿的发育。该文就影响孕妇血铅的相关因素、孕妇铅代谢情况及对其健康影响等作一综述。
毛亚宁[7]（2014）在《临沂地区孕妇、婴幼儿外周血微量元素分析及评价》文中研究指明微量元素作为金属酶的重要成份或者作为激活酶活性的辅助因子,参与各种人体生理代谢过程,是人体必不可缺的营养元素。处于快速生长发育期的婴幼儿由于新陈代谢旺盛,对微量元素的需求量更多；孕妇同样也是最容易缺乏微量元素的人群之一,因为胎儿在快速成长发育的过程中,需要从母体上吸取足够多的营养,导致母体对微量元素的需求增多,而正常的饮食很难保证摄入足够的微量元素。重金属铅是一种具有神经毒性的金属元素,对人体的生理健康没有任何作用,理想状态下人体血铅的浓度应该为零。研究表明,母体血铅浓度升高,可通过胎盘屏障使胚胎发育迟缓,并导致子代神经系统发育迟缓或者不全。可见,胎儿铅暴露比出生后铅暴露对儿童发育的影响更为重要。铅对于婴幼儿智能最普遍的影响表现为神经毒性。分析监测该地区外周血中毒性金属铅的含量是了解孕妇及婴幼儿体内铅水平的重要途径之一。为了解临沂地区孕妇及婴幼儿体内必需的五种微量元素钙、铁、锌、镁、铜及毒性金属铅、镉含量情况,收集了近几年不同年龄的孕妇及同期婴幼儿进行外周血微量元素及血铅水平进行相关检测分析。以了解在现阶段该地区孕妇及婴幼儿是否存在微量元素摄入异常及血铅水平过高的情况,为进一步针对影响因素制定相应的防治措施奠定基础。分析评价内容主要有三大部分：1)单一微量元素的总体分布,进行单一微量元素大样本趋势描述分析。a)分别对孕妇和婴幼儿这两组人群中的每一项微量元素的含量进行总体大样本描述,评价描述该地区这两组人群中某一项微量元素的存在分布异常及均值偏移。b)分析评价单一微量元素在孕妇和婴幼儿这两个群体间的分布差异,分析孕妇与婴幼儿之间微量元素含量间存在的先天和后天的内在联系。2)单一微量元素正异常比率的统计分析,对微量元素异常分布集中的年龄段和性别进行对比分析描述。a)对婴幼儿年龄进行分段,年龄组间进行方差分析,分析评价不同年龄区段间相关因素的相互影响。b)对婴幼儿性别进行分组,微量元素含量性别组间进行t检验,分析评价不同性别间相关因素的相互影响。3)两种或者两种以上多种微量元素含量进行相关性统计分析,分析描述相关微量元素间分布关系和异常分布的相互关联关系。
李梅,王齐,陈建伟,周宜开[8]（2013）在《我国孕产妇与新生儿血铅暴露水平分析》文中研究指明通过国内外数据库检索文献,整理中国人群孕产妇静脉血及新生儿脐带血血铅检测数据。2000年来孕妇及新生儿血铅水总体上下降,至2007年后呈上升趋势。孕产妇血铅水平平均为51.32μg/L,新生儿脐带血铅水平平均为38.96μg/L。新生儿脐带血铅浓度与母体妊娠晚期静脉血铅水平呈正相关（R=0.904,P<0.001）,脐带血铅含量为妊娠晚期孕妇血铅浓度的83.98%。
项张华,邵迪初,王波,史宏辉,梅允淼,叶虹,吴翠娥,李凭健,傅华[9]（2010）在《铅污染区女性孕期血铅浓度变化及其影响因素》文中研究表明[目的]探讨铅污染区女性孕期不同阶段血铅浓度及其影响因素。[方法]采用前瞻性队列研究方法,以孕妇为研究对象,测定孕早期[孕（12±2）周]和孕晚期[孕（36±2）周]血铅浓度,并结合问卷信息分析其影响因素。所有研究对象均知情同意后加入队列。[结果]研究对象孕早期、孕晚期血铅浓度几何均数分别为0.15μmol/L和0.19μmol/L。孕晚期血铅浓度明显高于孕早期,差别有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,相对于未每天食用蔬菜的孕妇,每天食用蔬菜的孕妇孕早期血铅对数值高0.16个单位,孕晚期高0.15个单位;有过孕前重金属接触史的孕妇孕早期血铅对数值比报告无孕前金属接触史的孕妇要高0.12个单位;受教育程度高的孕妇较受教育程度低的孕妇,孕晚期血铅对数值要低0.09个单位。[结论]血铅浓度在孕期的不同阶段是变化的,孕早期血铅浓度与食用轻度铅污染蔬菜频率、孕前是否存在重金属接触有关;孕晚期血铅浓度与食用轻度铅污染蔬菜频率及孕妇受教育程度有关。
李庆富,郭小芳,张丽范[10]（2009）在《铅暴露对婴幼儿神经行为发育的分析》文中提出目的分析出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响。方法测定正常足月新生儿脐带血铅水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪观察,分别于生后3、6、12、18和24个月进行指血铅检测,采用前瞻流行病学调查方法,同时利用贝利婴儿发育表监测其精神发育指数（MDI）和心理运动发育指数（PDI）,并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查。结果1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所提高。出生时高脐血铅组和出生时低脐血铅组婴幼儿其1岁以内MDI和PDI值与脐血铅水平存在明显差异。多元逐步回归分析显示,1岁以内婴儿MDI和PDI值与脐血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多地与1岁以后MDI和PDI存在负相关。结论胎儿期血铅暴露对婴幼儿神经行为存在影响,1岁以内可能为其反应敏感期。
二、孕妇和婴幼儿血铅变化及其影响因素分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、孕妇和婴幼儿血铅变化及其影响因素分析（论文提纲范文）
（1）太原市孕妇PM2.5暴露对新生儿出生体重的影响及血浆铅中介作用探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 血浆铅测定仪器与试剂 |
| 1.3 研究内容及方法 |
| 1.4 伦理学原则 |
| 2 结果 |
| 2.1 孕妇和新生儿一般人口学特征 |
| 2.2 不同人口学特征之间孕妇PM_(2.5)暴露情况 |
| 2.3 孕妇血浆铅水平分析 |
| 2.4 不同人口学特征之间新生儿出生体重比较 |
| 2.5 孕期血浆铅浓度在PM_(2.5)暴露浓度与新生儿出生体重之间的中介作用分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 孕期重金属暴露及空气污染与新生儿低出生体重相关性研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（2）某矿区儿童环境铅暴露健康风险评价及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 儿童铅暴露途径 |
| 1.2 儿童机体中的铅代谢 |
| 1.3 儿童铅暴露对健康的危害 |
| 1.4 儿童环境铅暴露防治及健康风险研究进展 |
| 2 矿区概况 |
| 2.1 矿区介绍 |
| 2.2 矿区环境污染及治理 |
| 3 研究目的与意义 |
| 4 技术路线 |
| 第二章 矿区环境铅暴露现状及其健康风险评估 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法及资料来源 |
| 1.3 统计学分析 |
| 1.4 评价方法 |
| 1.5 质量控制和质量评价 |
| 2 结果 |
| 2.1 污染源暴露分析 |
| 2.2 环境污染状况分析 |
| 2.3 人群外暴露计算及其风险评估 |
| 3 讨论 |
| 第三章 矿区儿童血铅水平及其影响因素研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法与资料来源 |
| 1.3 统计学分析 |
| 1.4 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本信息 |
| 2.2 儿童体内铅含量现状分析 |
| 2.3 儿童血铅影响因素的线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 第四章 基于IEUBK模型的环境铅对儿童血铅的影响研究 |
| 1 IEUBK模型原理及应用 |
| 1.1 常用血铅模型比较及选取 |
| 1.2 模型概况 |
| 1.3 模型构造 |
| 1.4 铅的生物利用度 |
| 1.5 模型参数设置基本原理 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 儿童行为参数调查方法 |
| 2.2 环境污染参数研究方法 |
| 2.3 模型本地化、验证和应用 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第五章 总结 |
| 1 主要结论 |
| 2 研究创新点 |
| 3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 缩略语英汉对照表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
| 附录 |
（3）铅暴露区产妇血铅、脐血铅及初乳铅测定的意义（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2样本采集 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组孕妇与新生儿情况比较 |
| 2.2 2组产妇血中及初乳中铅含量比较 |
| 3 讨论 |
（4）壮族孕妇铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 缩写词中英文对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结与展望 |
| 结论 |
| 本研究的创新性 |
| 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（5）杞枣口服液联合健康教育防治儿童高铅血症的效果分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 临床研究资料 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 干预组和对照组一般资料的分析 |
| 1.2.2 干预结束后的效果评价 |
| 1.2.3 影响血铅水平的相关因素分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 儿童的性别和年龄 |
| 1.3.2 家庭因素对儿童血铅水平的影响分析 |
| 1.3.3 儿童行为习惯对血铅水平的影响分析 |
| 1.3.4 干预前后血铅水平的变化 |
| 1.3.5 环境因素对儿童血铅水平的影响 |
| 1.3.6 儿童体内血铅和血镉关系 |
| 1.3.7 早期干预儿童高铅血症的重要性 |
| 1.3.8 杞枣口服液防治儿童高血铅水平的优点 |
| 1.3.9 临床试验中的创新与不足 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 儿童高铅血症相关因素分析及防治进展 |
| 2.1 儿童高铅血症的概述 |
| 2.2 儿童高铅血症的临床特点 |
| 2.3 铅毒性的发病机制 |
| 2.4 铅毒性对于儿童各系统的影响 |
| 2.5 铅中毒的治疗 |
| 2.6 现存问题 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录 A 知情同意书 |
| 附录 B 关于铅摄入情况的问卷调查表 |
| 附录 C 临床试验技术路线图 |
| 附录 D Conners简明症状问卷 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（6）铅对孕妇健康影响的研究进展（论文提纲范文）
| 1 孕妇铅水平现状与来源 |
| 1.1 孕妇铅水平现状 |
| 1.2 孕妇铅中毒来源 |
| 2 孕妇铅吸收和代谢的特点 |
| 3 影响孕妇血铅的因素 |
| 4 铅对孕妇的健康效应 |
| 4.1 孕期铅暴露对孕妇一般情况的影响 |
| 4.2 孕期铅暴露对胎盘的影响 |
| 4.3 孕期铅暴露对孕妇妊娠结局的影响 |
| 4.4 孕期铅暴露对孕妇妊娠并发症的影响 |
| 4.5 孕期铅暴露对孕妇内分泌的影响 |
| 4.6 孕期铅暴露对产妇乳汁的影响 |
| 5 孕妇铅中毒的预防 |
| 6 展望 |
（7）临沂地区孕妇、婴幼儿外周血微量元素分析及评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 目录 |
| 1 文献综述 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 微量元素 |
| 1.2.1 微量元素与人体的关系 |
| 1.2.2 微量元素的生理功能 |
| 1.2.3 微量元素具体介绍 |
| 1.3 微量元素检测 |
| 1.3.1 微量元素检测方法 |
| 1.3.2 微量元素检测分析诊断疾病 |
| 1.3.3 微量元素检测的临床意义 |
| 1.4 课题意义以及主要内容 |
| 2 实验及数据采集 |
| 2.1 实验方案 |
| 2.1.1 监测对象 |
| 2.1.2 实验原理 |
| 2.1.3 检测方法 |
| 2.2 实验数据采集 |
| 2.3 数据挖掘思路 |
| 2.3.1 数据处理 |
| 2.3.2 结果分析 |
| 3 单一微量元素大样本趋势描述分析 |
| 3.1 全血铜 |
| 3.2 全血锌 |
| 3.3 全血钙 |
| 3.4 全血镁 |
| 3.5 全血铁 |
| 3.6 全血铅 |
| 3.7 全血镉 |
| 4 单一微量元素婴幼儿群体间的分布差异 |
| 4.1 不同年龄组婴幼儿单一微量元素含量比较 |
| 4.1.1 不同年龄组婴幼儿全血铜含量差异 |
| 4.1.2 不同年龄组婴幼儿全血锌含量差异 |
| 4.1.3 不同年龄组婴幼儿全血钙含量差异 |
| 4.1.4 不同年龄组婴幼儿全血镁含量差异 |
| 4.1.5 不同年龄组婴幼儿全血铁含量差异 |
| 4.1.6 不同年龄组婴幼儿全血铅含量差异 |
| 4.1.7 不同年龄组婴幼儿全血镉含量差异 |
| 4.1.8 不同年龄阶段各类微量元素含量异常统计 |
| 4.2 不同性别婴幼儿单一微量元素含量比较 |
| 5 微量元素间两两相关性统计分析 |
| 5.1 五种人体所必需的微量元素间两两相关性 |
| 5.1.1 全血铜与全血锌 |
| 5.1.2 全血铜与全血铁 |
| 5.1.3 全血锌与全血镁 |
| 5.1.4 全血锌与全血铁 |
| 5.2 毒性元素铅镉与其他五种人体所必需的微量元素相关性 |
| 5.2.1 全血铅和全血锌 |
| 5.2.2 全血铅和全血钙 |
| 5.2.3 全血铅和全血铁 |
| 5.2.4 全血镉和全血铁 |
| 结论及建议 |
| 铜 |
| 锌 |
| 钙 |
| 镁 |
| 铁 |
| 铅 |
| 镉 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
（9）铅污染区女性孕期血铅浓度变化及其影响因素（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究背景及对象 |
| 1.2 血样和信息采集 |
| 1.3 血铅测定 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般人口学特征 |
| 2.2 孕期两次血铅浓度分布 |
| 2.3 孕早期血铅影响因素分析 |
| 2.4 孕晚期血铅影响因素分析 |
| 3 讨论 |
（10）铅暴露对婴幼儿神经行为发育的分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 调查内容 |
| 1.3 调查方法 |
| 1.3.1 问卷调查 |
| 1.3.2 神经行为发育评价 |
| 1.3.3 体格发育评价 |
| 1.3.4 血样采集以及血铅分析 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 血铅水平 |
| 2.2 婴幼儿神经行为评价结果 |
| 2.3 脐血铅水平对婴幼儿神经行为发育的影响 |
| 2.4 影响婴幼儿神经行为发育的多因素分析 |
| 3 讨论 |
四、孕妇和婴幼儿血铅变化及其影响因素分析（论文参考文献）
- [1]太原市孕妇PM2.5暴露对新生儿出生体重的影响及血浆铅中介作用探讨[D]. 曹晓琪. 山西医科大学, 2021
- [2]某矿区儿童环境铅暴露健康风险评价及影响因素研究[D]. 杨轶男. 兰州大学, 2021(09)
- [3]铅暴露区产妇血铅、脐血铅及初乳铅测定的意义[J]. 梁朝明,阳婷,邓泽湘,石小青. 蚌埠医学院学报, 2020(04)
- [4]壮族孕妇铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系[D]. 李柯桦. 广西医科大学, 2019(08)
- [5]杞枣口服液联合健康教育防治儿童高铅血症的效果分析[D]. 杜娜娜. 华北理工大学, 2019(01)
- [6]铅对孕妇健康影响的研究进展[J]. 任兰,陈诹. 职业与健康, 2017(11)
- [7]临沂地区孕妇、婴幼儿外周血微量元素分析及评价[D]. 毛亚宁. 青岛科技大学, 2014(04)
- [8]我国孕产妇与新生儿血铅暴露水平分析[A]. 李梅,王齐,陈建伟,周宜开. 2013中国环境科学学会学术年会论文集（第七卷）, 2013
- [9]铅污染区女性孕期血铅浓度变化及其影响因素[J]. 项张华,邵迪初,王波,史宏辉,梅允淼,叶虹,吴翠娥,李凭健,傅华. 环境与职业医学, 2010(02)
- [10]铅暴露对婴幼儿神经行为发育的分析[J]. 李庆富,郭小芳,张丽范. 中国实用医药, 2009(27)