骨折脱位错误治疗的不良后果及预防

骨折脱位错误治疗的不良后果及预防

一、骨折脱位错误治疗的不良后果及其防治(论文文献综述)

戴国钢[1](2021)在《从生物力学角度探析筋的特性及慢性筋骨病损的病理过程与临床处理策略》文中研究说明筋的三种生物力学特性[同步与强化(代偿)性、分割与连接性、记忆性]保证了正常骨关节的生理功能,同时又是这三种特性导致了应力集中及慢性筋骨病损的发生发展。在临床处理策略上强调以筋带骨,围绕上述三种特性进行针对性调整,达到病损节段的应力再分配,从而阻止慢性筋骨病损的进程。

冯欢欢[2](2021)在《基于“肾虚血瘀”理论骨密葆治疗骨质疏松症的临床及实验研究》文中研究说明目的:(1)系统评价中成药和汤剂治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的有效性和安全性。探讨龚教授治疗骨质疏松症用药规律及骨密葆方组方意义。(2)观察骨密葆方对肾虚血瘀型骨质疏松症患者临床疗效。(3)通过实验研究观察骨密葆对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠微观结构,及其对IGF-β/Smad通路影响,探讨补肾活血中药治疗骨质疏松症作用机制。方法:(1)检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EBSCO、Cochrane Library、MEDLINE数据库,检索时限为数据库建库至2021年6月,搜索补肾活血中药制剂治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的临床随机对照试验。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入文献研究质量,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。(2)用药规律探讨病历资料收集来自龚正丰教授门诊诊治的肾虚血瘀型骨质疏松症患者。相关数据采用SPSS 25.0进行药物频率、聚类分析,采用IBM SPSS Modeler 18进行关联规则分析,采用Gephi进行复杂网络分析。(3)选取苏州市中医医院骨伤科门诊就诊诊断为肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者50例病例,分为对照组25例,治疗组25例。分别于入组前、3月后测定骨密度,入组前、第1、2、3月测定患者VAS评分、中医证候积分进行疗效判定。(4)实验研究将60只SD大鼠随机分为6组:空白组、甲强龙组、福善美组、骨密葆低剂量组、中剂量组、高剂量组。观察大鼠基本情况,测定大鼠骨相关血清学指标,测定腰椎骨组织相关mRNA,HE染色下观察骨形态、Western Blot法测定TGF-β 1、p-Smad2/3和Smad4蛋白表达。结果:(1)研究共纳入12项随机对照研究,样本总量为1012例,其中试验组509例,对照组503例。Meta分析结果显示:①与常规治疗的中成药和西药相比,在降低VAS评分分别为[MD=-1.74,95%CI(-2.01,-1.46),P<0.01],[MD=-2.47,95%CI(-2.70,-2.25),P<0.01],降低中医证候积分分别为[MD=-5.08,95%CI(-6.13,-4.03),P<0.01],[MD=-0.83,95%CI(-1.33,-0.33),P<0.01]方面,补肾活血中药制剂可能优于常规治疗;②在临床疗效有效率分别为[RR=1.24,95%CI(1.12,1.37),P<0.01],[RR=1.03,95%CI(0.97,1.09),P>0.01]方面,以补肾活血为治法治疗骨质疏松的有效率可能优于其它中成药;③在提高腰椎骨密度分别为[MD=0.06,95%CI(-0.01,0.13),P>0.01],[MD=0.09,95%CI(0.05,0.14),P<0.01],以补肾活血为治法可能优于阳性对照为西药的治疗。(2)对龚正丰教授84个处方进行分析,制首乌位于网络中心,内圈为生黄芪、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、海螵蛸和怀牛膝。健脾、补肾、活血是常见治法。(3)①本次研究纳入绝经后骨质疏松症患者年龄、绝经时限与骨密度具有相关性(P≤0.01)。②治疗后两组受试者VAS评分较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组受试者进行组间比较,经t检验,治疗后第1、2、3月VAS评分P=0.000,P=0.008,P=0.029,均为P<0.05,差异具有统计学意义,可见在经过治疗后试验组的疼痛缓解情况要优于对照组。③试验组的中医证候总有效率为88.00%,对照组中医证候总有效率为69.57%,采用秩和检验,Z=13.286,P=0.000(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义,中医证候总有效率试验组高于对照组。(4)①与甲强龙组比较,福善美组、低、中、高剂量组体重明显增加。②与甲强龙组比较,福善美组、低、中、高剂量组Ca增加、P减少有统计学差异。福善美组、中、高剂量组BGP增加、TRACP减少差异具有统计学意义。福善美组、低、中、高剂量组PⅠNP明显增加且均有统计学差异。④除空白组外,各组大鼠骨组织均有不同程度的骨小梁结构破坏及脂肪组织形成。福善美组、高剂量组小鼠股骨骨结构相对完整,高、中剂量组大鼠第4腰椎骨组织结构相对完整。④模型组Smad4、p-Smad2/3和TGF-β1表达上调,均具有显着性差异(P<0.001);与模型组比较,各给药组Smad4、p-Smad2/3和TGF-β1表达明显下调且均有显着性统计学差异(P<0.05或P<0.01或P<0.001)。结论:(1)以补肾活血为治法在改善肾虚血瘀型骨质疏松症患者中医症状和体征、明显减轻骨痛方面具有一定的优势,且具有较好的安全性。(2)骨密葆方可明显减轻绝经后骨质疏松症患者疼痛症状,改善绝经后骨质疏松患者中医证候,起到良好的控制绝经后骨质疏松症患者症状,改善患者生活质量的作用。(3)骨密葆方可以调节钙、磷代谢,通过增加BGP、P ⅠNP分泌,降低TRACP,调节骨代谢。通过DKK1 mRNA产生DKK1,抑制Wnt/β-catenin信号通路,同时激活成骨细胞Runx2mRNA,抑制破骨细胞CTSK mRNA。同时,通过TGF-β/Smads上调TGF-β1,p-Smad2/3和Smad4蛋白表达水平,促进骨形成,改善GIOP大鼠骨代谢失衡状态。骨密葆可以通过多靶点、多因子调节防治骨质疏松。

周玥彤[3](2021)在《子午流注纳子法指导热奄包外敷对腰椎骨折术后患者便秘的干预效果研究》文中研究说明目的本研究旨在运用子午流注纳子法指导结合辨证取穴并应用热奄包外敷对腰椎骨折术后并发便秘患者进行干预,评价热奄包外敷对腰椎骨折术后并发便秘的干预效果,缓解腰椎骨折术后患者早期便秘,为中医护理技术预防和干预腰椎骨折术后便秘、提高患者生活质量提供数据支持。方法采用类实验研究方法,将2018年12月~2019年4月山东省某三级甲等骨伤中医医院脊柱脊髓科住院的160例腰椎骨折术后并发便秘的患者,分为对照组80例(常规干预组)和试验组(子午流注纳子法指导结合辨证取穴应用热奄包外敷)80例。常规组患者给予的护理措施为:⑴指导腰椎骨折术后48小时仍未解大便的患者,指导患者养成排便;⑵推荐:含粗纤维的食物,水≥2000毫升/天;⑶指导患者按照我院自行编排的床上功能锻炼五步操(附录D)进行适当锻炼,每日三次,每次20分钟;⑷指导患者腹部推摩,10分钟/天。试验组在对照组基础上,在子午流注纳子法指导下对患者便秘症状进行辨证分型,根据分型进行辨证取穴,使用中药热奄包外敷进行干预,将热奄包外敷于特定的穴位上,15~20分钟/1天,1周1疗程,周期为2周。对比干预前、干预2周后对照组和试验组患者的临床疗效总有效率、便秘症状评分、便秘患者生活质量评分。所有数据均经Shapiro-Wilk检验,确定其正态分布情况;计量资料以均数±标准差表示,两组间数据比较采用t检验;组间率的比较采用X2检验;等级资料采用秩和检验。结果本研究共纳入160例,腰椎骨折术后并发便秘患者,对照组80例,试验组80例,无脱落、退出病例。两组患者,基线齐,差异无统计学意义(P>0.05)。干预2周后,试验组临床疗效总有效率优于对照组,试验组81.3%,对照组50.0%,两组差异有显着意义(P<0.01);对照组、试验组的便秘症状评分,均有所下降(P<0.01),试验组的便秘症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组、试验组的便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分情况有所下降(P<0.01),试验组的PAC-QOL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在子午流注纳子法指导下,结合辨证取穴,应用热奄包外敷能够缓解腰椎骨折术后并发便秘患者的便秘症状,提高患者生活质量。

卢建珍[4](2021)在《影像学检查在法医临床鉴定中的应用探究》文中研究指明

石青[5](2021)在《桃红四物汤加减对Pilon骨折(气滞血瘀型)术前肿痛疗效的临床研究》文中认为

崔金燕[6](2021)在《保护动机干预模式对髋关节置换术后恐动症患者报告结局的影响研究》文中指出

王桂堂[7](2021)在《老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的两种手术方式疗效对比分析》文中认为

何祥忠[8](2021)在《益气活血方改善老年转子间骨折围手术期疲劳综合征的临床研究》文中指出

蔡梦涵[9](2021)在《新型复位器经椎弓根复位骨折椎体并植骨结合螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效》文中研究表明目的:短节段椎弓根螺钉固定术是治疗胸腰椎爆裂骨折(TBF)的常用方法,但该技术存在以下问题:复位不充分;会形成“空洞样椎体”,缺乏植骨支撑。因此,本研究的目的是设计一种新型经椎弓根椎体复位器,它可以经椎弓根微创通道对伤椎进行撑开复位,退出伤椎后可进行植骨。另外,采用新型经椎弓根椎体复位器复位骨折椎体并植骨结合椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,观察并评价其临床疗效。方法:1.一种新型经椎弓根椎体复位器的研制:(1)测量32例患者爆裂性骨折T11~L2节段椎体的相关数据,包括椎弓根内径最狭窄部位的横径和矢状径,爆裂性骨折椎体的中高、螺钉固定术后的伤椎中高,计算伤椎复位前后的中高差。主要参数为椎弓根内径最狭窄部位的横径和矢状径和伤椎复位前后的中高差。(2)参照上述主要参数以及采用CAD软件,设计一种满足在闭合状态时可通过椎弓根内径最狭窄部位的横径和矢状径,撑开高度大于骨折椎体复位所需高度的可调节性复位器并详细阐述这种新型经椎弓根椎体骨折复位器的组成结构及使用原理。结合上述资料委托百易得医疗器械公司加工制成产品。2.对新型复位器经椎弓根复位骨折椎体并植骨结合椎弓根螺钉固定治疗TBFs的临床疗效的研究:从2018年7月到2020年11月,研究包括了70例TBFs。采用新型经椎弓根复位骨折椎体并植骨结合椎弓根螺钉固定治疗35例TBFs(观察组),单独椎弓根短节段螺钉固定治疗35例TBFs(对照组)。分别于术前、复位后、术后3天、3个月和12个月对两组进行测量,并比较两组伤椎的前高、中高、伤椎的前高比和中高比(AVBHr和MVBHr)和Cobb角。术后12个月,采用VAS评分和生活质量GQOL-74评分评价疼痛和生活质量,并复查CT评价骨愈合情况。结果:1.(1)T11~L2节段椎弓根内径最狭窄部位横径为6.58-7.48mm,平均为7.10mm,矢状径为11.39-16.04 mm,平均为14.16mm。爆裂性骨折椎体复位前后中高差为5.66±1.75 mm-6.04±1.97mm。(2)新型经椎弓根椎体骨折复位器成品在闭态下边长为5.0mm,撑开最大时高度达13.0mm,撑开范围8.0mm。2.观察组伤椎术前、复位后、术后3天、3个月和12个月的前高分别为:20.56±3.74mm、29.53±2.53mm、29.88±2.52mm、28.36±1.93mm和27.96±0.72mm;中高分别为:20.36±4.20mm、27.54±1.00mm、27.70±2.01mm、27.05±2.45mm和26.83±2.45mm;前高比分别为:63.09±8.91%、97.22±7.38%、97.54±5.08%、96.46±3.87%和94.89±4.21%;中高比分别为:68.97±8.43%、97.34±4.85%、97.40±6.11%、96.05±5.21%和93.11±3.22%;Cobb角分别为:11.80±1.44°、2.46±1.00°、2.72±0.70°、3.03±0.65°和4.34±0.56°。由此可知观察组术后各时间段的参数与术前相应参数进行比较,均得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组伤椎术前、复位后、术后3天、3个月和12个月的前高分别20.70±4.57mm、28.32±3.18mm、28.5±5.09mm、27.03±1.43mm和23.7±0.66mm;中高分别为:19.36±3.06mm、26.43±2.03mm、26.56±4.56mm、24.12±3.23mm和22.45±2.57mm;前高比分别为:63.76±4.68%、93.31±2.75%、93.06±3.57%、85.64±3.23%和82.77±4.97%;中高比分别为:64.91±4.84%、89.15±3.57%、89.13±4.5%、77.95±5.67%和74.8±3.68%;Cobb角分别为:11.84±1.78°、3.59±1.03°、3.65±0.69°、4.68±0.23°和7.89±1.24°。由此可知观察组术后不同时间段的参数值都优于对照组相应时间的参数值(P<0.05)。术后12个月观察组的VAS评分低于对照组VAS评分(P<0.05),但两组GQOL-74评分的差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月CT可见骨愈合良好,未见明显骨缺损。结论:1.该新型经椎弓根椎体复位器可经椎弓根通道安全植入并对伤椎进行复位,提供均匀的力学支撑并且复位高度自行调控,复位器退出伤椎后可对“空洞样椎体”进行植骨,满足胸腰段爆裂性骨折在微创手术治疗中的基本要求。2.新型复位器经椎弓根复位骨折及植骨结合椎弓根螺钉固定对胸腰椎爆裂骨折的临床治疗效果良好。

姜杰[10](2021)在《《父母是孩子最好的玩具》(节选);《老年人健康指导》(节选)》文中进行了进一步梳理

二、骨折脱位错误治疗的不良后果及其防治(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、骨折脱位错误治疗的不良后果及其防治(论文提纲范文)

(1)从生物力学角度探析筋的特性及慢性筋骨病损的病理过程与临床处理策略(论文提纲范文)

1 筋的内涵及生理功能
2 筋的生物力学特性
3 骨错缝的病理实质
4 筋在病理状态下的生物力学表现
5 处理策略
    5.1 借骨调筋
    5.2 以筋带骨
6 结语

(2)基于“肾虚血瘀”理论骨密葆治疗骨质疏松症的临床及实验研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
缩略词表
引言
第一部分 骨质疏松症理论研究
    第一章 中药治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的有效性与安全性评价
        1 资料与方法
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 文献检索
        1.4 文献筛选与数据提取
        1.5 文献质量评价
        1.6 统计学方法
        2 结果
        2. 1 文献检索
        2.2 纳入研究的基本特征
        2.3 纳入研究的质量评价
        2.4 Meta分析结果
        2.5 不良反应
        2.6 发表偏倚
        3 结论
    第二章 基于药物网络分析挖掘龚正丰教授肾虚血瘀型骨质疏松症用药规律
        1 资料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 数据录入
        1.3 统计学分析
        2 结果
        2.1 药物频次
        2.2 药物性味归经
        2.3 关联规则
        2.4 聚类分析
        2.5 复杂网络分析
        3 结论
    第三章 骨密葆组方分析
        1 病因病机
        1.1 肾阴肾阳亏虚为本
        1.2 气虚血瘀为重要因素
        2 治法
        2.1 平补肾阴肾阳
        2.2 益气活血
        3 小结
第二部分 骨密葆治疗肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症临床研究
    1 资料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 中止研究标准
        1.6 脱落标准
    2 研究方法
        2.1 筛选病例
        2.2 分组及治疗
        2.3 一般项目
        2.4 疗效指标
        2.5 不良反应
        2.6 统计学分析
        2.7 安全性分析
    3 结果
        3.1 一般资料比较
        3.2 年龄、体重指数、绝经时限、腰围与骨密度相关性
        3.3 VAS评分比较
        3.4 骨密度比较
        3.5 中医证候积分比较
    4 讨论
第三部分 骨密葆治疗骨质疏松症实验研究
    第一章 基于网络药理学研究骨密葆治疗骨质疏松症的机制
        1 资料与方法
        1.1 活性成分筛选及靶点预测
        1.2 骨质疏松症潜在致病靶点筛选
        1.3 药物(化合物)-疾病靶点网络构建及可视化
        1.4 蛋白互作网络分析
        1.5 GO富集及KEGG富集分析
        2 结果
        2.1 骨密葆潜在活性化合物及其作用靶点筛选结果
        2.2 骨质疏松症相关基因靶点
        2.3 骨密葆治疗骨质疏松症靶点网络
        2.4 蛋白互作网络
        2.5 GO富集分析
        2.6 KEGG富集分析
        3 讨论
        4 结论
    第二章 骨密葆对GIOP大鼠药效物质基础研究
        1 实验材料
        1.1 材料
        1.2 主要实验仪器与试剂
        2 实验方法
        2.1 骨密葆煎剂制备
        2.2 造模与分组
        2.3 指标检测
        2.4 统计学方法
        3 实验结果
        3.1 一般情况
        3.2 血清学检测
        3.3 PCR测定
        3.4 骨组织形态检测
        3.5 Western Blot检测
        4 讨论
        5 结论
参考文献
结语
附录
综述: 中药复方防治GIOP的动物模型和评价方法
    参考文献
攻读博士学位期间进行的科研工作和取得的学术成果
致谢
作者简介

(3)子午流注纳子法指导热奄包外敷对腰椎骨折术后患者便秘的干预效果研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
第一部分 资料与方法
    1 研究对象
    2 研究方法
    3 观察指标及疗效评价
    4 资料收集方法
    5 安全性评价与不良事件处理
    6 数据统计处理
    7 研究过程中的质量控制
    8 伦理原则
第二部分 结果
    1 临床病例信息结果统计
    2 主要观察指标
    3 安全性评价
第三部分 讨论
    1 两组患者一般资料比较
    2 两组患者主要观察指标分析
    3 本研究局限性及对今后研究的建议
第四部分 结论
参考文献
综述 子午流注纳子法指导热奄包外敷对腰椎骨折术后便秘患者效果的研究进展
    参考文献
攻读学位期间的研究成果
附录
致谢

(9)新型复位器经椎弓根复位骨折椎体并植骨结合螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效(论文提纲范文)

中英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 新型经椎弓根椎体复位器的研制
    1 方法
    2 结果
    3 讨论
    4 结论
第二部分 对新型复位器经椎弓根复位骨折椎体及植骨结合椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效的研究
    1 方法
    2 结果
    3 讨论
    4 结论
参考文献
综述 胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗
    参考文献
致谢
作者简介

四、骨折脱位错误治疗的不良后果及其防治(论文参考文献)

  • [1]从生物力学角度探析筋的特性及慢性筋骨病损的病理过程与临床处理策略[J]. 戴国钢. 上海中医药杂志, 2021
  • [2]基于“肾虚血瘀”理论骨密葆治疗骨质疏松症的临床及实验研究[D]. 冯欢欢. 南京中医药大学, 2021
  • [3]子午流注纳子法指导热奄包外敷对腰椎骨折术后患者便秘的干预效果研究[D]. 周玥彤. 青岛大学, 2021
  • [4]影像学检查在法医临床鉴定中的应用探究[D]. 卢建珍. 甘肃政法大学, 2021
  • [5]桃红四物汤加减对Pilon骨折(气滞血瘀型)术前肿痛疗效的临床研究[D]. 石青. 湖南中医药大学, 2021
  • [6]保护动机干预模式对髋关节置换术后恐动症患者报告结局的影响研究[D]. 崔金燕. 内蒙古医科大学, 2021
  • [7]老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的两种手术方式疗效对比分析[D]. 王桂堂. 华北理工大学, 2021
  • [8]益气活血方改善老年转子间骨折围手术期疲劳综合征的临床研究[D]. 何祥忠. 广州中医药大学, 2021
  • [9]新型复位器经椎弓根复位骨折椎体并植骨结合螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效[D]. 蔡梦涵. 遵义医科大学, 2021
  • [10]《父母是孩子最好的玩具》(节选);《老年人健康指导》(节选)[D]. 姜杰. 新疆大学, 2021

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骨折脱位错误治疗的不良后果及预防
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