一、腔内彩色多普勒超声对直肠癌的诊断价值（论文文献综述）
周游[1]（2021）在《多径路超声在直肠癌新辅助治疗疗效评估中的价值研究》文中指出目的:探讨多径路超声在直肠癌新辅助治疗疗效评估的应用价值。方法:收集2019年12月至2021年2月在我院肠镜活检病理确诊直肠癌患者的临床资料,所有患者行新辅助治疗并于新辅助治疗前及新辅助治疗结束后6～8周接受360°经直肠腔内+经腹/和经阴道多径路超声检查及直肠增强磁共振检查评估直肠癌新辅助治疗疗效,评估后3天内接受手术。将术后病理结果与术前诊断对比,评价多径路超声在直肠癌病灶检出率与肿瘤下缘定位的准确性;评价超声测量指标肿瘤浸润厚度变化率与肿瘤长度变化率在肿瘤完全退缩诊断中的应用价值;评价多径路超声诊断肿瘤完全退缩与病理诊断的一致性,并与直肠增强磁共振对比,比较两者提示肿瘤完全退缩的诊断价值。结果:1.多径路超声对新辅助治疗前的直肠癌病灶检出率为98.4%（62/63例）,单一360°经直肠腔内超声检查检出率87%（54/62例）,多径路超声检出率高于单一360°经直肠腔内超声,差异有统计学意义;2.新辅助治疗后病灶定位的准确性采用线性回归分析,R2值为0.80,回归方程:病灶下缘距肛缘距离D=0.81+(1.13*D超声测量值),表明多径路超声定位的肿瘤下缘与手术病理证实的肿瘤下缘存在较为显着的线性关系;3.评价超声测量指标肿瘤浸润厚度变化率与肿瘤长度变化率在肿瘤完全退缩诊断中的应用价值经SNK-q检验的组间比较,肿瘤完全退缩组与肿瘤不完全退缩组间差异有统计学意义（P<0.05）。4.多径路超声诊断肿瘤完全退缩总的敏感度为61.5%;特异度为93.9%,阳性预测值72.7%,阴性预测值90.2%,准确度87.1%,直肠增强磁共振检查的敏感度为30.8%;特异度为95.9%,阳性预测值66.7%,阴性预测值83.9%,准确度82.3%,两者对比采用Fisher精确检验,P=0.063,二者对诊断肿瘤完全退缩的效能差异无统计学意义。结论:1.本研究中多径路超声对直肠癌病灶检出率高于单一360°经直肠腔内超声检查;2.多径路超声对直肠癌病灶下缘定位准确度较高,对新辅助治疗后直肠癌手术方式选择有一定的指导意义;3.多径路超声测量的直肠癌新辅助治疗前后肿瘤长度及厚度变化率可以作为肿瘤完全退缩的评价指标,可以作为新辅助治疗疗效评估的必要补充;4.多径路超声对肿瘤完全退缩的诊断效能与磁共振检查相当,准确度较高,且多径路超声具有无创、经济、便捷、患者易接受、可重复性好,有较高的临床应用与推广价值。
金鑫[2]（2021）在《直肠腔内三维超声对晚期直肠癌新辅助治疗后TN分期的价值》文中研究指明[目 的]1.探讨直肠腔内三维超声（3D-Endorectal Ultrasound,3D-ERUS）在评价晚期直肠癌新辅助治疗后TN分期的价值,并与MRI进行对比研究。2.探讨直肠腔内三维超声在预测晚期直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解（Pathologic Complete Response,pCR）中的价值,并建立相关预测模型。[方法]共有189例研究对象符合标准,年龄24～81岁,平均年龄54.8±11.2岁,其中男性113例,女性76例。新辅助治疗前和术前一周分别行3D-ERUS和MRI检查评估肿瘤TN分期。测量肿瘤累及上下径、最厚径、肿瘤距肛缘的距离以及可疑淋巴结的大小和数目,测量三次,取平均值,观察彩色多普勒情况。使用3D-ERUS进行360°多方位、多角度扫查,从横断面观察肿瘤累及肠圈的范围,环周切缘的状态。为了确保图像清晰,扫查时根据病变的深度位置变化,调节适宜的增益参数和焦点。最后,结果由检查医师和另一位高年资医师（至少有5年以上胃肠道超声经验）综合分析协商做出TN分期的诊断。首次3D-ERUS测量的值表示为ERUS 1,新辅助治疗后术前一周内第二次3D-ERUS测量的值表示为ERUS 2,然后计算新辅助治疗前后各自的变化率ΔERUS,计算公式为ΔERUS=（ERUS 1-ERUS 2）/ERUS 1×100%。两名医师均对术后病理结果及其他检查结果未知。所有研究对象均进行常规盆腔MRI的横断面T1WI,矢状面T2WI、冠状面T2WI、高分辨率横断面 T2WI,扩散加权成像（Diffusion Weighted Imaging,DWI）、增强扫描。使用有图像融合和分析的磁共振专用工作站来评估所有图像,保证图像质量,由两位高年资影像科医师（至少具有5年以上胃肠道肿瘤影像学诊断经验）同时阅片,综合分析磁共振信息后得出最后的TN分期。使用SPSS24.0软件包进行统计分析,金标准为术后病理组织学结果,评价3D-ERUS和MRI诊断晚期直肠癌新辅助治疗后TN分期的一致性和准确性;采用卡方检验、t检验及Mann-Whitney U检验比较新辅助治疗前后pCR组和non-pCR组的3D-ERUS的变量之间的差异;利用多因素logistic分析筛选与pCR显着相关的因素,并纳入评分模型;诊断效能采用受试者工作特征（ROC）曲线评估。[结 果]1.3D-ERUS与MRI评估T分期与病理组织学一致性均很差,Kappa值分别为-0.109和-0.349,P均为0.000。3D-ERUS对晚期直肠癌新辅助治疗后T分期的诊断准确性较MRI高,但两者之间差异无统计学意义（P=0.0698）。2.3D-ERUS与MRI评估N分期与病理组织学一致性均很差,Kappa值分别为-0.056（P=0.389）和0.037（P=0.518）。3D-ERUS对晚期直肠癌新辅助治疗后N分期的诊断准确性较MRI低,但两者之间差异无统计学意义（P=0.617）。3.pCR组和non-pCR组在年龄、身高、体重、性别、体表面积、新辅助治疗前后CEA值、新辅助治疗方案和手术方式中差异均无明显统计学意义（P>0.05）,但在TRG分级中差异有统计学意义（P=0.000）。4.pCR组与non-pCR组在新辅助治疗前病变距肛缘的距离（P=0.048）,新辅助治疗后病变距肛缘的距离（P=0.002）,新辅助治疗后病变累及上下径（P=0.000）,新辅助治疗后病变累及最大切面的最厚径（P=0.000）,新辅助治疗后病变累及肠圈范围（P=0.000）,新辅助治疗前可疑淋巴结最大切面长径（P=0.005）,新辅助治疗后可疑淋巴结最大切面长径（P=0.004）中差异均有统计学意义,P均小于0.05。5.pCR组和non-pCR组在新辅助治疗前后病变距肛门口距离的变化率,病变累及上下径的变化率,病变累及最厚径的变化率,病变累及肠圈的变化率中差异有统计学意义,P均小于0.05,而对于病变累及淋巴结长径的变化率差异无统计学意义（P=0.222）。6.病变距肛门口距离的变化率（r=0.26,P<0.001）,病变累及上下径的变化率（r=0.435,P=0.000）,病变累及最厚径的变化率（r=0.428,P=0.000）,病变累及肠圈的变化率（r=0.390,P<0.001）与TRG分级呈正相关。7.多因素logistic回归分析,最终多因素分析结果显示病变累及上下径变化率（OR=0.947,P=0.001）,病变累及最厚径的变化率（OR=0.958,P=0.006）,病变累及肠圈的变化率（OR=0.979,P=0.025）与pCR显着相关。将这三个变量纳入预测模型进行ROC曲线分析得出4分以下（含4分）预测为non-pCR,4分以上预测为pCR,其灵敏度为72.2%,特异度为86.9%,PPV为56.5%,NPV为 93.0%,准确度为 84.1%,AUC 为 0.866,95%CI（0.809,0.911）（P<0.0001）。[结 论]1.3D-ERUS与MRI评估TN分期与病理组织学一致性均很差。3D-ERUS对晚期直肠癌新辅助治疗后T分期的诊断准确性较MRI高。对于N分期来说,3D-ERUS的诊断准确性较MRI低。2.性别、年龄、新辅助治疗前后CEA值、手术方式等临床指标不足以区分晚期直肠癌新辅助治疗后pCR和non-pCR;对于3D-ERUS来说,新辅助治疗前后病变距肛门口距离的变化率,病变累及上下径的变化率,病变累及最厚径的变化率,病变累及肠圈的变化率有助于区分pCR和non-pCR。3.对于pCR组来说,新辅助治疗后病变累及上下径,病变累及最大切面的最厚径,病变累及肠圈范围,可疑淋巴结最大切面长径均值较新辅助治疗前缩小。4.病变累及上下径的变化率,病变累及最厚径的变化率与TRG分级具有中度相关关系,而病变距肛门口距离的变化率,病变累及肠圈的变化率与TRG分级具有低度相关关系。5.基于病变累及上下径变化率,病变累及最厚径的变化率,病变累及肠圈的变化率等数据的晚期直肠癌新辅助治疗后病灶疗效评估的评分模型对预测pCR组有一定的作用。
吴国柱,高艳伟,红华,王玉敏,孟宪彦,孙冉,刘倩,李海军,梁丹艳[3]（2021）在《耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌T分期中的作用》文中研究表明目的探讨耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌术前T分期中的作用。方法回顾分析2015年6月至2020年11月内蒙古自治区人民医院收治的132例直肠癌患者术前临床资料,根据超声检查前患者是否同意经耦合剂灌注分为两组,即灌注组69例和未灌注组63例,以术后病理结果为金标准,并与磁共振成像（MRI）结果对比,评估两组及MRI对直肠癌T分期的准确性。结果灌注组、未灌注组和MRI对直肠癌T分期的诊断总符合率分别为89.9%、76.2%和87.9%,三者比较差异有统计学意义（χ2=6.096,P=0.047）。灌注组对T1期的诊断敏感性为96.0%,高于未灌注组的61.5%和MRI的92.3%（P=0.010）;灌注组对T2期的诊断特异性为95.7%,高于未灌注组和MRI（P=0.037）;灌注组对T2期的阳性预测值为90.9%,高于未灌注组和MRI（P=0.035）;灌注组对T2期的诊断准确性为94.2%,高于未灌注组和MRI（χ2=7.070,P=0.029）。灌注组对T3期、T4期的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性与未灌注组和MRI比较差异无统计学意义（均P>0.05）。结论耦合剂灌注使得腔内超声诊断直肠癌T分期方便、快捷,且诊断效率与MRI相当,尤其对T1、T2期直肠癌可作为信赖度高的影像检查方法。
胡良勇,李莉,王小英,姚登宏[4]（2020）在《经直肠超声造影和彩色多普勒超声鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的对比研究》文中认为目的探讨经直肠超声造影和彩色多普勒超声对直肠癌与直肠间质瘤的鉴别诊断价值。方法将82例直肠肿瘤患者根据术后病理结果分为直肠癌组53例和直肠间质瘤组29例,比较两组病灶最大径、血流峰值流速、阻力指数、峰值强度（IMAX）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）及平均渡越时间（mTT）;分析经直肠超声造影和彩色多普勒超声鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的准确率。结果直肠癌组平均最大径、血流峰值流速、阻力指数均高于直肠间质瘤组,差异均有统计学意义（均P<0.05）;直肠癌组超声表现为内部回声均匀、较多病灶包绕肠腔,与直肠间质瘤组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;直肠癌组超声造影参数IMAX高于直肠间质瘤组,RT、TTP、mTT均低于直肠间质瘤组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。经直肠超声造影诊断直肠癌的准确率为98.11%（52/53）,诊断直肠间质瘤的准确率为93.10%（27/29）,总准确率96.34%（79/82）;彩色多普勒超声诊断直肠癌的准确率为86.79%（46/53）,诊断直肠间质瘤的准确率为89.66%（26/29）,总准确率87.80%（72/82）;经直肠超声造影诊断直肠癌的准确率及鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的总准确率均高于彩色多普勒超声,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论经直肠超声造影鉴别诊断直肠癌和直肠间质瘤的价值较彩色多普勒超声更高,值得临床推广使用。
张翠红[5]（2020）在《端扫式凸阵腔内探头经阴道或会阴超声定位女性肛瘘内口》文中提出目的本项研究主要探讨应用端扫式凸阵腔内探头经阴道或会阴部超声检查定位女性肛瘘内口的诊断价值。应用端扫式凸阵腔内探头检查定位肛瘘内口,并与手术病理结果做比较。显示肛瘘内口的位置以及瘘管与括约肌之间的关系,分析获得的超声图像的特征,并探讨两种探头检查肛瘘内口与手术病理结果的一致性,两种不同探头作比较,显示端扫式凸起腔内探头在术前定位肛瘘内口中的价值,为临床医生在诊断治疗肛瘘疾病中提供又一有效影像学检查方法,并在以后的工作中推广普及此项检查方法。方法本项研究观察2016年1月-2020年6月于本院就诊的39例女性肛瘘患者,术前通过端扫式凸阵腔内探头对患者进行检查,（已婚女性经阴道超声检查,未婚女性经会阴超声检查）。按照截石位12点时钟方法记录肛瘘内口的位置及大小,显示瘘管的数量及走形。手术病理结果做为参照标准,分析此种检查方法的灵敏度、特异度及一致性检验结果。应用端扫式凸阵腔内探头的超声波频率为3～10MHz。研究对象的纳入标准:（1）经过临床诊断的女性肛瘘患者;（2）肛门形态与功能正常的患者;（3）无明显呼吸疾病、血液疾病以及循环系统疾病,且肝肾功能满足治疗标准的患者;（4）患者需要并允许采用超声进行检查和诊断;（5）拟在本院接受手术的肛瘘患者;超声诊断肛瘘的标准:（1）肛管直肠黏膜的位置存在低回声的裂口。（2）肛门内括约肌的环状肌部分缺损;（3）强回声的肛门外括约肌回声中断,肌层受损,显示为低回声图像。符合上述标准中的一项即可诊断为肛瘘内口。结果患者均能接受检查,肛管可以分为三段,超声检查过程中肛门外括约肌和耻骨直肠肌之间没有明显的边界,采用横断面图像将肛门外括约肌与耻骨直肠肌的形状进行区分,可以显示高回声的耻骨肌是U形,而内括约肌呈环形,低回声的是上段,女性肛管内外括约肌处于闭合高回声和低回声为中段,女性肛门外括约肌皮下部高回声为下段。而女性肛管纵切面将肛管划分为不同结构:高回声黏膜层、低回声内括约肌以及高回声外括约肌,将肛管直肠角清晰的呈现出来,采用动态超声可以对患者直肠壶腹部气液流动情况进行实时观察。39例患者均发现有不同程度的肛周脓肿,其中36例患者可以观察到流动的液性回声,为较明显的肛周脓肿形成;39例患者手术共发现肛瘘内口 51个,瘘管58条。应用端扫式凸阵腔内探头术前共诊断肛瘘内口 46个,瘘管52个。超声术前共检测出46个肛瘘内口,其中28个内口位于5～6点钟方向,7个内口位于1～2点钟方向,6个内口位于10～11点钟方向,3个内口位于7～8点钟方向,2个位于4～5点钟方向;46个内口中,肛门外括约肌回声中断范围:1.8～7.6mmm,平均（3.8±1.2）mm。端扫式凸阵腔内探头诊断肛瘘内口与手术病理结果的一致性较好（Kappa值0.521）,漏诊5个肛瘘内口,误诊3个肛瘘内口。端扫式凸阵腔内探头诊断肛瘘瘘管与手术病理结果的一致性较好（Kappa值0.449）,诊断肛瘘内口的灵敏度90.2%、特异度66.7%,诊断肛瘘瘘管的灵敏度89.6%、特异度62.5%。因此端扫式凸阵腔内探头诊断女性肛瘘内口、瘘管数量与手术病理结果的一致性均较好。结论端扫式凸阵腔内探头诊断女性肛瘘内口与手术病理结果一致性较好。经阴道或会阴部端扫式凸阵腔内探头术前定位女性肛瘘内口的价值:①术前定位肛瘘内口与手术符合率高,具有较高的诊断价值。②探头并非直接放置于病变处,特别是对于那些不能耐受经肛管内检查的急性期炎症患者,患者接受程度高,更加利于诊断。③端扫式腔内探头具有很高的普及性,而且经济、便捷。综上所述,端扫式凸阵腔内探头经阴道或会阴超声术前诊断定位女性肛瘘内口临床价值较高,值得推广。
崔宁宜,王勇,邹霜梅,张蕊,刘隽颖,谷立爽,周纯武,郝玉芝,姜玉新[6]（2016）在《耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值》文中研究说明目的探讨耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值。方法 2009年1月至2016年1月,选取中国医学科学院肿瘤医院诊治的直肠占位患者60例,均在术前行耦合剂充盈法腔内超声检查。对照手术或活检病理结果,评估耦合剂充盈法腔内超声检查对直肠肿瘤的诊断价值。结果 60例患者中直肠腺瘤8例,直肠癌40例,直肠间质瘤12例。腔内超声判断直肠腺瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为72.2%、100%、100%、94.2%、95.0%。结论耦合剂充盈法腔内超声可以较准确地诊断直肠肿瘤,为临床手术方式选择提供可靠的术前影像学依据。
王美文[7]（2016）在《经会阴超声引导下前列腺定位穿刺的初步应用》文中提出目的:通过对不同类型超声探头在经会阴途径下的前列腺显像质量进行对比,探讨并确定一种系统、合理的经会阴超声引导下前列腺穿刺方案。分析并评价该方案在肛门封闭或肛门狭窄的患者中前列腺癌的检出价值以及穿刺的可行性、有效性和安全性。材料和方法:1.使用四种常见的不同类型超声探头经会阴途径在14名健康志愿者中进行前列腺探查,根据获得的图像清晰度评价不同探头在该检查中的显像质量并分析讨论影响图像质量的相关因素。2.选取我院自2011年3月至2015年3月,血清PSA水平进行性增高但因肛门封闭或肛门狭窄,不能进行传统前列腺穿刺活检的男性患者8名,使用凸阵超声探头在经会阴途径下进行前列腺探查及定位,讨论并初步确定在此类患者中经会阴超声引导下前列腺穿刺活检方案。3.在上述8名肛门封闭或肛门狭窄的患者中应用凸阵探头经会阴引导下经会阴行6+x点前列腺穿刺活检术,统计穿刺后的病理结果、并发症等,随访患者的后续治疗及预后结局,分析并讨论此方案的有效性和安全性。结果:1.应用四种超声探头经会阴途径下探查前列腺,凸阵探头相较于线阵探头、腔内端射探头和相控阵探头能更清楚地显示前列腺包膜及其内部结构;凸阵探头能较清晰地显示远区的前列腺周围组织。2.经会阴途径下使用凸阵探头在肛门封闭或狭窄患者中探查前列腺,其图像质量可满足穿刺所需要求。穿刺方案选用经会阴超声引导下经会阴行6+x点前列腺穿刺活检术。3.经会阴超声引导下8例肛门封闭或狭窄患者的穿刺标本经病理诊断,检出前列腺癌5例,直肠转移癌1例,良性前列腺增生1例,前列腺增生伴慢性间质炎1例。所有患者术后均未出现严重并发症。随访时间1年1个月5年1个月时间,平均37±18.44个月,其中2例患者死亡随访终止。结论:对于肛门封闭或肛门狭窄的患者,应用凸阵探头行经会阴超声引导下经会阴6+x针前列腺穿刺活检术是一种可行性高、可靠性强、安全性好的前列腺癌检出方法。
胡杨柳[8]（2009）在《直肠腔内超声对直肠癌术前分期诊断的研究》文中进行了进一步梳理目的1、探讨直肠腔内超声（TRUS）对直肠癌术前分期诊断的准确性以及影响因素。2、研究直肠癌术前腔内超声分期与血清癌胚抗原（CEA）值的关系。资料和方法本文选择于2008年2月～2008年11月期间在我院普外科手术治疗的52例直肠癌患者为研究对象,所有患者于术前1周内行直肠腔内超声检查,操作中观察直肠肿块的位置、形态大小、回声、血流情况、肠壁浸润深度以及邻近组织器官受累情况。参考TNM分期标准,进行术前腔内超声分期诊断,并与术后病理分期对照,同时检测血清癌胚抗原（CEA）值。52例患者均排外合并其他恶性肿瘤疾病且术前未行放疗、化疗。结果1、直肠腔内超声对52例直肠癌浸润深度诊断总准确率为76.9%,T1、T2、T3 T4各期诊断准确率分别为75%、68.7%、72.7%、100%。2、直肠腔内超声对中上段和下段直肠癌浸润深度诊断准确率没有显着性差异（x2=0.068,P=0.795）。3、直肠腔内超声对52例直肠癌肠周淋巴结转移诊断敏感度为70%、特异度为72.7%、准确率为71%、阳性预测值为77.8%、阴性预测值为64%。4、术前血清癌胚抗原值与直肠癌浸润肠壁深度以及肠周淋巴结转移呈密切关系;应用腔内超声检查结合术前血清癌胚抗原值可提高对直肠癌术前分期的准确率达88%。结论1、直肠腔内超声对直肠癌浸润深度以及肠周淋巴结转移的诊断具有较高的准确性,可作为对直肠癌术前分期诊断的首选检查方法。2、直肠肿瘤导致肠腔明显狭窄以及肠周炎症是影响腔内超声分期准确性的主要因素。3、术前血清CEA值对直肠癌腔内超声分期有着重要的参考价值,腔内超声检查结合术前血清CEA值可提高对直肠癌术前分期的准确率。
王丽伟,杨丽春,李云峰,唐晓,李文亮,王冀锋[9]（2007）在《腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断的研究》文中认为目的探讨腔内超声（endoscopic ultrasonography,EUS）在直肠癌侵犯深度和周围淋巴结转移术前诊断中的应用价值.方法对60例经肠镜活检且拟行手术切除的直肠癌患者行术前腔内超声检查.参照TNM分期标准,结合CT表现,进行术前分期诊断,并与手术及病理分期对照.了解直肠癌腔内超声分期的敏感性及准确性.通过肠镜采取活体组织做病理切片检查,可以确定肿瘤的性质和分化程度.经EUS检查发现正常肠壁表现为5层结构,根据直肠壁5层结构及邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度.肿瘤旁直径≥5mm圆形或类圆形的低回声病灶诊断为转移性淋巴结.结果直肠癌患者行术前腔内彩色多普勒超声检查,同时结合肠镜、CT检查,并与术后病理结果比较,肠镜在直肠癌的术前确诊、定位及定性与术中所见及术后诊断基本相符.EUS结合CT表现对直肠癌侵犯深度的诊断有很高的准确性,对直肠癌术前TNM或Dukse分期有一定的价值.术前EUS结合肠镜、CT检查可以为直肠癌选择合适的治疗方案提供指导.结论腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断有重要作用.
王丽伟[10]（2007）在《腔内彩色多普勒超声对直肠癌术前分期诊断的研究》文中进行了进一步梳理目的评价腔内超声（EUS）对直肠癌术前分期诊断的准确性及局限性。方法对60例经肠镜活检且拟行手术切除的直肠癌患者行术前腔内超声检查。参考TNM分期标准，结合CT表现，进行术前分期诊断，并与手术及病理分期对照。了解直肠癌腔内超声分期的敏感性及准确性。通过肠镜采取活组织做病理切片检查，可以确定肿瘤的性质和分化程度。经EUS检查发现正常肠壁表现为5层结构，根据直肠壁5层结构及邻近器官的改变判断肿瘤侵犯的深度。将pT2期直肠癌分为A组（EUS正确诊断）、B组（过深判断），比较两组病变周围炎症及纤维化深度及程度。结果EUS对直肠癌浸润深度诊断准确性达75％，pT1、pT2、pT3、pT4期诊断灵敏性分别为100％、56.2％、80％、83.3％。误诊15例，溃疡型腺癌7例，6例过深判断、1例过浅判断，均为溃疡型腺癌；隆起型腺癌误诊8例，均为过浅判断；EUS对pT2灵敏度最低；pT2期中A组及B组炎症及纤维化均以轻度为主，A组中肌层受累深度＜1／3的4例，B组中肌层浸润深度＞1／3肌层的6例，B组中肿瘤浸润深度、炎症及纤维化深度大于A组。EUS对直肠肿瘤上段误诊率高达43.2％；当肿瘤位于中上段、肠腔无明显狭窄时，误诊率为15.9％。结论EUS对于直肠癌浸润深度诊断准确性较高，可成为直肠癌术前分期良好的方法。过深判断为影响诊断准确性的重要因素，肠腔明显狭窄或肿瘤位于直肠上段也影响EUS的准确性。目的总结EUS对直肠癌肠周淋巴结转移诊断的准确性，分析漏误诊原因。方法术前对未放、化疗的60例直肠癌行EUS检查，EUS显示淋巴结最大直径≥5mm考虑淋巴结转移（N+），未显示肿大淋巴结或淋巴结＜5mm，考虑为无转移淋巴结（N0）均与病理结果比较。60例中病理检出淋巴结的有54例。结果54例病理检查均可见淋巴结肿大，54例中53.7％（29／54）检出淋巴结数目≥10个；EUS检查结果可见31.4％（17／54）未显示肿大淋巴结，仅5.5％（3／54）检出的淋巴结数目≥10个。EUS对淋巴结转移诊断灵敏性、特异性、准确性分别为85.7％（24／28）、65.3％（17／26）、75.9％（41／54）。阳性预测值为72.7％（24／3），阴性预测值为80.9％（17／21）。54例中28例肠周淋巴结转移，转移发生率为51.8％。淋巴结转移漏诊4例，其中2例未显示肿大淋巴结，另2例超声显示淋巴结均小于5mm，误诊为良性淋巴结。淋巴结转移EUS假阴性共9例，超声均显示肿大淋巴结，病理检查呈反应性增生，其中3例超声显示淋巴结为5—7mm，4例为8—9mm，2例达10mm或10mm以上。结论EUS检出的淋巴结明显少于病理所见，淋巴结检出及淋巴结转移诊断与淋巴结大小、肿瘤部位、肠腔狭窄、超声检查条件等多方面有关：EUS为术前淋巴结分期较好的方法，仍需积累更多病例及经验，减少假阴性，进一步提高EUS临床应用价值。
二、腔内彩色多普勒超声对直肠癌的诊断价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腔内彩色多普勒超声对直肠癌的诊断价值（论文提纲范文）
（1）多径路超声在直肠癌新辅助治疗疗效评估中的价值研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 新辅助治疗前多径路超声检查方法 |
| 1.2.1 超声仪器和探头 |
| 1.2.2 多径路超声检查前患者准备 |
| 1.2.3 多径路超声检查方法 |
| 1.3 新辅助治疗方法 |
| 1.4 新辅助治疗后多径路超声检查 |
| 1.5 超声测量指标 |
| 1.5.1 肿瘤定位 |
| 1.5.2 肿瘤浸润肠壁长度及其变化率 |
| 1.5.3 肿瘤浸润肠壁厚度及其变化率 |
| 1.5.4 肿瘤完全退缩的超声诊断标准 |
| 1.6 术后病理肿瘤退缩分级方法 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 技术路线图 |
| 1.9 统计学方法 |
| 结果 |
| 2.1 患者一般资料 |
| 2.2 多径路超声与单一360°经直肠腔内超声对直肠癌病灶检出率情况对比 |
| 2.3 多径路超声对直肠癌病灶下缘定位与术中及病理定位对比 |
| 2.4 多径路超声测量指标与术后病理肿瘤退缩分级的对比分析 |
| 2.5 多径路超声诊断肿瘤完全退缩与磁共振及病理诊断结果对照 |
| 讨论 |
| 3.1 多径路超声检查在直肠癌诊断中的优势 |
| 3.2 多径路超声在直肠癌新辅助治疗后术前肿瘤下缘定位诊断中的应用价值 |
| 3.3 多径路超声在肿瘤完全退缩诊断上优势 |
| 3.4 多径路超声诊断新辅助治疗后肿瘤完全退缩的误、漏诊分析 |
| 3.5 多径路超声与增强磁共振诊断肿瘤完全退缩的优劣比较 |
| 3.6 多径路超声在肿瘤完全退缩诊断的应用前景 |
| 3.7 本研究的创新点与不足之处 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:直肠癌的超声诊断新进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）直肠腔内三维超声对晚期直肠癌新辅助治疗后TN分期的价值（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 影像学在晚期直肠癌术前新辅助治疗后病理完全缓解的评估中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）经直肠超声造影和彩色多普勒超声鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的对比研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 三、统计学处理 |
| 结果 |
| 一、两组常规超声检查情况 |
| 二、两组超声造影检查情况 |
| 三、经直肠超声造影和彩色多普勒超声鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤情况 |
| 讨论 |
（5）端扫式凸阵腔内探头经阴道或会阴超声定位女性肛瘘内口（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 经阴道超声在女性小骨盆的临床应用进展 |
| 1 端扫式凸阵腔内探头在检查中的应用 |
| 2 超声探头与成像原理 |
| 3 女性小骨盆基本解剖结构 |
| 4 经阴道超声在诊断妇科疾病中的临床应用 |
| 5 经阴道超声在产科中的应用 |
| 6 女性盆底组织结构 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 肛瘘的诊断进展 |
| 1 肛管的解剖结构 |
| 2 肛瘘的临床表现及危害 |
| 3 肛瘘的病因及分类 |
| 4 肛瘘的影像学诊断 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究背景 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器型号 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 超声检查过程及图像储存、数据记录 |
| 2.5 肛瘘的分型 |
| 2.6 统计学处理 |
| 2.7 技术路线图 |
| 3 结果 |
| 3.1 肛管结构的显示 |
| 3.2 端扫式凸阵腔内探头对肛瘘不同类型的诊断 |
| 3.3 端扫式凸阵腔内探头对肛瘘内口及瘘管的诊断 |
| 4 讨论 |
| 4.1 端扫式凸阵腔内探头诊断肛瘘内口的分析 |
| 4.2 影像学方法诊断肛瘘内口分析比较 |
| 4.3 端扫式凸阵腔内探头的应用及对肛瘘内口定位意义 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 研究的不足 |
| 3 创新点 |
| 4 展望 |
| 附图说明 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值（论文提纲范文）
| 一、一般资料 |
| 二、仪器与方法 |
| 三、统计学分析 |
| 一、患者一般情况 |
| 二、病理结果 |
| 三、ERUS表现 |
| 1. 直肠腺瘤: |
| 2. 直肠癌: |
| 3. 直肠间质瘤: |
| 4. ERUS对直肠腔内外病变的诊断价值: |
（7）经会阴超声引导下前列腺定位穿刺的初步应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要符号和缩略词表 |
| 中文部分 |
| 1 绪论 |
| 1.1 本文的研究背景 |
| 1.2 经会阴超声的原理和发展 |
| 1.3 本研究的目的和主要内容 |
| 2 第一部分:不同类型超声探头经会阴途径显像前列腺的初步研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 3 第二部分:经会阴超声引导下前列腺穿刺活检方案的初步研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 4 第三部分:经会阴引导的经会阴前列腺穿刺的应用 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 材料与方法 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 5 总结和展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 英文部分 |
| 1 Introduction |
| 1.1 Background |
| 1.2 Principle and development of transperineal ultrasound |
| 1.3 Main purpose and content of this research |
| 2 Part Ⅰ: Preliminary study on different transperineal ultrasound probes imaging of normal prostate |
| 2.1 Introduction |
| 2.2 Materials and methods |
| 2.3 Results |
| 2.4 Discussion |
| 3 Part Ⅱ: The planning of transperineal ultrasound-guided prostate biopsy |
| 3.1 Introduction |
| 3.2 Materials and methods |
| 3.3 Results |
| 3.4 Discussion |
| 4 Part Ⅲ: Application of transperineal ultrasound-guided prostate biopsy |
| 4.1 Introduction |
| 4.2 Materials and methods |
| 4.3 Results |
| 4.4 Discussion |
| 5 Summary |
| References |
| Acknowledgement |
| Published articales |
| 附录 |
| 八年制学位论文要求 |
（8）直肠腔内超声对直肠癌术前分期诊断的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引 言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 超声仪器 |
| 2.3 检查方法 |
| 2.4 正常直肠结构的TRUS 声像图表现 |
| 2.5 直肠癌超声分期标准 |
| 2.6 血清CEA 检测 |
| 2.7 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 直肠癌TRUS 的声像图表现 |
| 3.2 TRUS 对直肠癌浸润深度的诊断 |
| 3.3 TRUS 对直肠癌不同部位浸润深度的诊断 |
| 3.4 TRUS 对直肠癌肠周淋巴结转移的诊断 |
| 3.5 术前血清CEA 水平与术后病理分期、腔内超声分期的关系 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 TRUS 对直肠癌浸润深度的研究 |
| 4.2 TRUS 对肠周淋巴结转移的研究 |
| 4.3 术前血清CEA 水平与直肠癌浸润深度及淋巴结转移的研究 |
| 4.4 TRUS 对直肠癌复发的研究 |
| 4.5 TRUS 检查技术有待解决的问题 |
| 4.6 展望 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（9）腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 直肠超声扫描技术 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 图像判定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 正常直肠壁的超声图像特征 |
| 2.2 直肠癌的声像图表现 |
| 2.3 EUS对直肠壁浸润深度诊断的准确性 |
| 2.4 肿瘤部位、肠腔狭窄对EUS诊断的影响 |
| 2.5 EUS对淋巴结转移的诊断 |
| 3 讨论 |
（10）腔内彩色多普勒超声对直肠癌术前分期诊断的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 研究一 腔内彩色多普勒超声对直肠癌术前浸润深度诊断 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 研究二 腔内超声对直肠癌淋巴结转移诊断及漏误诊分析 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、腔内彩色多普勒超声对直肠癌的诊断价值（论文参考文献）
- [1]多径路超声在直肠癌新辅助治疗疗效评估中的价值研究[D]. 周游. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]直肠腔内三维超声对晚期直肠癌新辅助治疗后TN分期的价值[D]. 金鑫. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]耦合剂灌注在腔内超声诊断直肠癌T分期中的作用[J]. 吴国柱,高艳伟,红华,王玉敏,孟宪彦,孙冉,刘倩,李海军,梁丹艳. 中华超声影像学杂志, 2021(02)
- [4]经直肠超声造影和彩色多普勒超声鉴别诊断直肠癌与直肠间质瘤的对比研究[J]. 胡良勇,李莉,王小英,姚登宏. 临床超声医学杂志, 2020(12)
- [5]端扫式凸阵腔内探头经阴道或会阴超声定位女性肛瘘内口[D]. 张翠红. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]耦合剂充盈法腔内超声对直肠肿瘤的诊断价值[J]. 崔宁宜,王勇,邹霜梅,张蕊,刘隽颖,谷立爽,周纯武,郝玉芝,姜玉新. 中华结直肠疾病电子杂志, 2016(06)
- [7]经会阴超声引导下前列腺定位穿刺的初步应用[D]. 王美文. 上海交通大学, 2016(03)
- [8]直肠腔内超声对直肠癌术前分期诊断的研究[D]. 胡杨柳. 南昌大学, 2009(03)
- [9]腔内彩色多普勒超声结合肠镜、CT检查对直肠癌术前分期诊断的研究[J]. 王丽伟,杨丽春,李云峰,唐晓,李文亮,王冀锋. 昆明医学院学报, 2007(03)
- [10]腔内彩色多普勒超声对直肠癌术前分期诊断的研究[D]. 王丽伟. 昆明医学院, 2007(05)