急性白血病的形态学、细胞化学和免疫表型分析

急性白血病的形态学、细胞化学和免疫表型分析

一、急性白血病的形态、细胞化学及免疫分型(论文文献综述)

时文霞,郭勇鑫,申俊杰,陈文明,郭文文,汤艳艳,杨水个,孙忠亮,孙道萍[1](2021)在《伴TET2基因突变急性髓系白血病成年患者临床特征及突变对疗效和预后的影响》文中提出目的探讨伴TET2基因突变急性髓系白血病(AML)成年患者的临床特征以及突变对疗效和预后的影响。方法选择2017年3月至2021年4月于济宁市第一人民医院就诊的123例初诊AML成年患者(除外急性早幼粒细胞白血病), 采用二代测序方法检测包括TET2突变在内的24种AML相关基因突变情况。根据有无TET2基因突变将患者分为TET2基因突变型组及TET2基因野生型组, 比较两组患者临床病理特征及近期疗效和生存差异。结果 123例患者中, 28例(22.8%)检测到TET2突变。与TET2基因野生型组患者相比, TET2基因突变型组患者的年龄更高[(59±15)岁比(49±16)岁, t=2.984, P=0.003], 更易出现法、美、英(FAB)协作组分型的M4、M5型[75.0%(21/28)比51.6%(49/95), χ2=4.838, P=0.028], AML患者CD34阳性率更低[46.4%(13/28)比72.6%(69/95), χ2=6.685, P=0.010];TET2基因突变更易伴发ZRSR2突变[10.7%(3/28)比1.1%(1/95), P=0.037]和NPM1突变[35.7%(10/28)比17.9%(17/95), χ2=4.008, P=0.045], 而较少伴发IDH1/2基因突变[0比17.9%(17/95), P=0.012]。两组间性别、初诊时外周血白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学及欧洲白血病网络(ELN)危险度分层方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者1个疗程化疗和去甲基化治疗的总有效率(ORR)差异均无统计学意义[75.0%(12/16)比66.7%(42/63), χ2=0.410, P=0.522;66.7%(4/6)比44.4%(8/18), P=0.640]。TET2基因突变型组和野生型组总生存(OS)差异无统计学意义[中位OS时间:23个月(95%CI 5~41个月)比35个月(95%CI 18~52个月), P=0.498]。结论在AML成年患者中, TET2基因突变与高龄、M4和M5亚型、AML细胞低表达CD34相关。TET2基因突变易伴随ZRSR2、NPM1基因突变, 而不易伴随IDH1或IDH2基因突变。TET2基因突变对未进行危险度分层AML患者的总体疗效和生存可能无显着影响。

欧阳敏,李燕,张亚运,王春键,孙文宣,史琳,江滨[2](2021)在《MLL-AF4(KMT2A/AFF1)阳性急性白血病系别转化三例报告并文献复习》文中提出在急性白血病治疗过程中系别转化罕见,在与系别转化相关的染色体畸变中,t(4;11)(q21;q23)与KMT2A/AFF1融合蛋白[原混合谱系白血病(mixed linage leukemia,MLL)基因MLL/AFF1或MLL/AF4]重排最为常见[1]。研究表明,MLL重排急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)起源于一个有淋巴细胞分化潜能的前体细胞,从而使系别发生潜在的变化[2]。细胞毒性治疗后患者的系别转化是由选择或基因重组引起的[2]。

朱明清,崔巍[3](2021)在《关注流式细胞术急性白血病免疫分型的难点与应对》文中认为流式细胞术白血病免疫分型是目前急性白血病诊断与分型的主要方法。2016年修订的《造血与淋巴组织肿瘤分类》对评估急性白血病的诊断手段进行了改进。国内将这些有关急性白血病免疫分型的进展全面、规范化的运用到日常工作中尚存在难点和困惑, 亟待剖析和提出解决策略。

中国中西医结合学会检验医学专业委员会[4](2021)在《急性白血病系别判断的流式细胞免疫分型专家共识》文中指出流式细胞术是急性白血病系别判断和疾病诊断的重要工具, 多种因素导致室间差异大, 准确诊断困难。中国中西医结合学会检验医学专业委员会制定的本共识中, 精确定义了抗原表达率与表达强度, 将免疫标志分为基本标志和可选标志, 针对不同疾病提出检测标志和可供选择方案, 并对现有诊断标准作出客观评价, 数据分析过程注意精确设门、正确选择内对照、准确描述肿瘤细胞的比例和抗原表达, 建议报告包括文字描述与彩色图片, 最后, 本共识强调, 作为急性白血病综合诊断的一部分, 免疫分型的主要任务是识别不典型病例, 找出弱势克隆, 作出客观评价。

刘贵建,王卉[5](2021)在《流式细胞术在造血和淋巴组织肿瘤诊疗中应用的思考》文中提出流式细胞术(FCM)在临床诊断和免疫功能评价中占据极其重要的位置。近年来随着仪器和抗体、免疫、诊疗技术的进步, FCM的临床应用也越来越广泛。《中华检验医学杂志》组织"流式细胞术在造血和淋巴组织肿瘤治疗中应用"专题报道, 多篇文章分别涵盖FCM在急性白血病免疫表型中应用、检测微小残留病、淋巴瘤诊断与随访中的应用、移植后并发症研究中的应用、免疫功能与移植后免疫重建的研究、质量控制等方面, 以期促进FCM的规范化和进一步发展。

温卫卫[6](2021)在《急性白血病患者骨髓象分型与血象和免疫学分型研究》文中认为目的:探讨急性白血病患者骨髓象检验分型与血象和免疫学分型的结果。方法:选取本院2019年1月-2020年12月收治的60例急性白血病患者作为研究对象。采集患者骨髓样本和外周静脉血样,通过骨髓象检验明确患者形态学分型与免疫学分型,同时测定血象指标血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)。观察不同形态学分型患者的血象指标水平与免疫学分型结果。结果:60例急性白血病患者中,急性淋巴细胞白血病(ALL)23例,急性髓细胞白血病(AML)37例。ALL患者中L1~L3型患者血象指标Hb、WBC与PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。AML患者中M1~M5型患者血象指标Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05),M3型患者WBC与PLT水平均低于M1型、M2型、M4型、M5型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ALL患者免疫学形态中阳性表达占比居前三位的抗体依次为CD19(82.61%)、CD68(78.26%)和CD13(69.57%),AML患者免疫形态学中阳性表达占比居前三位的抗体依次为CD33(86.49%)、HLA-DR(83.78%)和CD19(75.68%)。结论:急性白血病患者骨髓象检验分型与血象检查和免疫学分型的联合应用,可以为急性白血病鉴别诊断及治疗方案的设计提供有价值的依据。

陈瑶[7](2021)在《急性白血病患者细胞质髓过氧化物酶检测结果分析》文中进行了进一步梳理目的探讨并比较急性白血病(AL)患者细胞过氧化物酶(POX)染色与细胞质髓过氧化物酶(cMPO)流式细胞术检测的阳性率及阳性积分,评价cMPO流式细胞术的检测能力。方法选取该院60例AL住院患者作为研究对象,分别进行POX染色与cMPO流式细胞术检测,并比较AL患者细胞POX染色与cMPO流式细胞术的阳性率及阳性积分。结果在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)中cMPO的阳性率较高,与POX染色的阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05);急性淋巴细胞白血病(ALL)的POX染色存在一定的假阳性率。ALL与ANLL的POX染色与cMPO流式细胞术的阳性积分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 POX染色的准确度低于cMPO流式细胞术,但成本低、仪器依赖性小,建议两种方法联合应用,继而为血液系统疾病的诊断提供客观依据。

裴永峰,余梅[8](2021)在《人类白细胞抗原分型检测与白血病相关性的研究进展》文中认为人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)是人类的主要组织相容性复合物(major histocompatibility complex,MHC),目前其分型检测方法以低分辨率的聚合酶链反应-序列特异性引物(low-resolution polymerase chain reaction-sequence specific primer,PCR-SSP)和高分辨率的聚合酶链反应-直接测序分型(high-resolution ppolymerase chain reaction-direct sequencing typing,PCR-SBT)为主。白血病的发病机制尚不完全清楚,研究发现,HLA是白血病重要的遗传因素。许多HLA基因与白血病的发生具有遗传易感或拮抗作用,一些HLA分子与白血病的诊断、治疗及预后关系密切。本文对近年来有关HLA分型检测与白血病相关性的研究进展作一综述,为白血病发病机制、诊断及其预防等的研究提供参考。

蔡晓虹,赖文兴,陈玉婵,曾银珠,刘加军[9](2021)在《小儿急性巨核细胞白血病1例》文中指出目的本文确诊1例罕见的小儿急性巨核细胞白血病病例,分析其临床及细胞形态学特征,以期提高对巨核细胞白血病的认识,减少误诊及漏诊的发生。方法收集2017年5月外院转诊小儿急性白血病病例1例,完善骨髓和外周血细胞形态学检查及其他相关检查。结果骨髓与外周血细胞形态结果一致,诊断意见为考虑AML-M7-BM象。骨髓流式细胞免疫分型提示AML-M7肿瘤细胞来源,AML-M7诊断成立。结论本例小儿白血病证实为急性巨核细胞白血病,临床罕见。细胞形态学检查、免疫组化、电镜PPO、流式细胞仪等检查相结合对该疾病诊断及治疗有重要意义。

刘俊闪,史利欢,褚苗,孙佳,田亮[10](2021)在《伴嗜碱性粒细胞增多的儿童急性早幼粒细胞白血病2例并文献复习》文中研究说明急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)的一种特殊类型,因其特征性基因改变,WHO 2016(修订版)急性髓系白血病分型将其归类为AML伴重现性遗传异常中的APL伴PML-RARA亚型[1]。由于维甲酸的应用,目前APL被认为是可能被治愈的白血病[2-3]。据文献报道,儿童APL发生率低,仅占儿童AML的10%[4],伴有嗜碱性粒细胞增多APL尤为少见。本研究报告河南省儿童医院收治的两例伴嗜碱性粒细胞增多的APL,并进行文献复习,以期对该疾病的认识、诊断有所助益。

二、急性白血病的形态、细胞化学及免疫分型(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、急性白血病的形态、细胞化学及免疫分型(论文提纲范文)

(2)MLL-AF4(KMT2A/AFF1)阳性急性白血病系别转化三例报告并文献复习(论文提纲范文)

1 病历报告
2 讨 论

(6)急性白血病患者骨髓象分型与血象和免疫学分型研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学处理
2 结果。
    2.1 骨髓象检验分型结果
    2.2 不同骨髓象分型患者血象指标水平比较
    2.3 不同骨髓象分型患者免疫学分型
3 讨论

(7)急性白血病患者细胞质髓过氧化物酶检测结果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 POX染色检测细胞MPO
        1.2.2 流式细胞仪免疫分型术检测cMPO
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结 果
    2.1 AL患者细胞POX染色与cMPO流式细胞术阳性率比较
    2.2 AL患者细胞POX染色与cMPO流式细胞术的阳性积分比较
3 讨 论

(8)人类白细胞抗原分型检测与白血病相关性的研究进展(论文提纲范文)

1低分辨HLA分型与白血病的相关性
    1.1低分辨HLA等位基因与白血病的易感或保护作用的相关性
    1.2低分辨HLA抗原表达与白血病的相关性
    1.3低分辨HLA与白血病相关性的其他研究
2高分辨HLA分型与白血病的相关性
    2.1高分辨HLA等位基因与白血病的易感或保护作用的相关性
    2.2高分辨HLA抗原表达与白血病治疗等的相关性
    2.3高分辨HLA匹配与白血病的异体移植等的相关性
3 HLA基因突变与白血病的相关性
4 HLA与白血病相关性的其他研究
5总结与展望

(9)小儿急性巨核细胞白血病1例(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 资料
    1.2 仪器与试剂
    1.3 方法
2 结果
    2.1 体格检查结果
    2.2 血涂片及骨髓涂片显微镜镜检结果
    2.3 组化染色
    2.4 骨髓流式细胞免疫分型结果
    2.5 骨髓白血病43种融合基因筛查结果
    2.6 骨髓细胞染色体核型分析结果
3 讨论

(10)伴嗜碱性粒细胞增多的儿童急性早幼粒细胞白血病2例并文献复习(论文提纲范文)

1 病历资料
    1.1 病例1
    1.2 病例2
2 讨论

四、急性白血病的形态、细胞化学及免疫分型(论文参考文献)

  • [1]伴TET2基因突变急性髓系白血病成年患者临床特征及突变对疗效和预后的影响[J]. 时文霞,郭勇鑫,申俊杰,陈文明,郭文文,汤艳艳,杨水个,孙忠亮,孙道萍. 白血病·淋巴瘤, 2021(12)
  • [2]MLL-AF4(KMT2A/AFF1)阳性急性白血病系别转化三例报告并文献复习[J]. 欧阳敏,李燕,张亚运,王春键,孙文宣,史琳,江滨. 中华肿瘤防治杂志, 2021(23)
  • [3]关注流式细胞术急性白血病免疫分型的难点与应对[J]. 朱明清,崔巍. 中华检验医学杂志, 2021(12)
  • [4]急性白血病系别判断的流式细胞免疫分型专家共识[J]. 中国中西医结合学会检验医学专业委员会. 中华检验医学杂志, 2021(12)
  • [5]流式细胞术在造血和淋巴组织肿瘤诊疗中应用的思考[J]. 刘贵建,王卉. 中华检验医学杂志, 2021(12)
  • [6]急性白血病患者骨髓象分型与血象和免疫学分型研究[J]. 温卫卫. 中外医学研究, 2021(34)
  • [7]急性白血病患者细胞质髓过氧化物酶检测结果分析[J]. 陈瑶. 检验医学与临床, 2021(22)
  • [8]人类白细胞抗原分型检测与白血病相关性的研究进展[J]. 裴永峰,余梅. 中国生物制品学杂志, 2021(11)
  • [9]小儿急性巨核细胞白血病1例[J]. 蔡晓虹,赖文兴,陈玉婵,曾银珠,刘加军. 中国卫生检验杂志, 2021(20)
  • [10]伴嗜碱性粒细胞增多的儿童急性早幼粒细胞白血病2例并文献复习[J]. 刘俊闪,史利欢,褚苗,孙佳,田亮. 河南医学研究, 2021(29)

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