一、武汉、泉州两地大肠埃希菌产β-内酰胺酶型的比较研究（论文文献综述）
陈鹏[1]（2009）在《郴州地区大肠埃希氏菌ESBLs检测及其基因型研究》文中研究表明目的探讨郴州地区大肠埃希氏菌（Escherichia coli,E.coli）分离株中超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumβ-lactamases, ESBLs）的阳性率、产酶株对β-内酰胺类抗生素的耐药性及产酶株的ESBLs基因型。为临床合理治疗产ESBLs的E.coli感染,追踪本地区产ESBLs的E.coli分子流行病学的变化,控制E.coli耐药株的产生提供了一定的依据。方法自郴州地区某三级医院住院及门诊患者中收集鉴定415株大肠埃希氏菌临床分离株。ESBLs表型检测方法均采用美国临床实验室标准委员会（NCCLs）推荐的标准纸片琼脂扩散法,确认试验采用双纸片法。用Kirby-Bauer法检测415株的大肠埃希氏菌对16种β-内酰胺类抗生素的耐药性,并对其标本来源和病区分布进行分析。根据GeneBank中具有代表性的3种基因型基因设计引物,PCR扩增,琼脂糖电泳检测ESBLs产酶株的ESBLs基因型。结果郴州地区大肠埃希氏菌ESBLs的总检出率为50.84%,其中ESBLs检出率较高的科室为普外科、泌尿外科及脑外科。所有大肠埃希氏菌分离株均对Imipenem和Meropenem敏感。产ESBLs株对其他14种β-内酰胺类抗生素的耐药性均高于非产酶株。211株细菌中,有63株细菌扩增出特异性TEM型酶基因片段片段,77株菌扩增出特异性SHV型酶基因片段,49株菌扩增出特异性CTX-M型酶基因片段。有1株大肠埃希菌同时扩增出TEM、SHV和CTX-M三型酶基因片段;同时扩增出TEM和SHV酶基因片段的细菌有5株;同时扩增出SHV和CTX-M酶基因片段的细菌有4株。结论1.本地区ESBLs检出率较高,分布科室有特殊性,产ESBLs株对抗生素的耐药性高于非产酶株。2.郴州地区目前已有TEM、SHV和CTX-M三种亚型的ESBLs流行。
张珍珍[2]（2009）在《重庆市猪源大肠杆菌对β-内酰胺类药物耐药性的研究》文中进行了进一步梳理随着β-内酰胺类抗生素在医学及兽医临床上的广泛应用,大肠杆菌的耐药性问题,尤其是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）利头孢菌素β-内酰胺酶（AmpCs）大肠杆菌的耐药性问题越来越严重,给临床治疗带来了极大的困难,其对医学临床治疗的影响引起了广泛关注。产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素β-内酰胺酶是大肠杆菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的主要原因,加强对动物源ESBLs和AmpCs产生菌的监测有利于更有效的控制耐药性的产生和传播。为此,本论文初步研究了重庆地区猪源大肠杆菌对β-内酰胺类药物的耐药情况和耐药机制,旨在为本地区耐药性风险评估、耐药性的消除以及合理使用抗菌药物提供理论依据。1.猪源大肠杆菌的分离鉴定及耐药性分析通过调查重庆地区规模化猪场大肠杆菌的耐药情况,指导临床合理用药,为耐药性的进一步研究提供依据。2007年5月～2008年5月从重庆市荣昌、大足、铜梁、合川、北碚、长寿、涪陵、武隆、黔江、綦江、江津等地规模化猪场,采集了157份仔猪黄白痢病料,经分离培养、形态观察、生化鉴定及致病性试验,共得到124株猪源致病性大肠杆菌。采用CLSI推荐的K-B纸片扩散法对124株大肠杆菌进行34种抗菌药物的药敏试验。结果:124株猪源致病性大肠杆菌对34种抗菌药物存在广泛的耐药性,其中,敏感性较高的药物依次为:多粘菌素B、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢西丁、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋肟、头孢哌酮;耐药性较高的药物依次为氨苄西林、四环素、利福平、复方新诺明、氯霉素、卡那霉素,所有菌株对头孢菌素类药物的耐药率在4.03%～19.35%,仅对头孢噻吩的耐药率达39.52%。124株大肠杆菌共有121种耐药谱,且以多重耐药为主,最少的3耐,最多的可达27耐,其中,3～7耐9株（7.3%）,8～11耐32株（25.8%）,12～15耐48株（38.7%）,16～19耐19株（15.3%）,20～27耐16株（12.9%）,12耐菌株占受试菌株的比例最大,多数菌株为10耐以上。对不同地区的耐药性进行比较,发现重庆地区各区县猪场的大肠杆菌耐药性差异不大,各猪场分离的大肠杆菌均对利福平、四环素、氨苄西林和复方新诺明高度耐药,对多粘菌素B、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢他啶和头孢西丁高度敏感。结论:重庆地区猪源大肠杆菌对多种抗菌药物的耐药率较高,应加强猪场细菌耐药性的监控并建立合理的用药原则。2.猪源大肠杆菌ESBLs及AmpCs基因型的分析为了解重庆地区猪源大肠杆菌产ESBLs和AmpCs的基因型分布。利用初筛及表型确认方法,从临床分离的124株猪源致病性大肠杆菌中分别筛选出产ESBLs及AmpCs的大肠杆菌,并应用PCR扩增及PCR产物测序方法对产酶菌株进行ESBLs及AmpCs基因型分析。结果:从124株猪源致病性大肠杆菌中筛选出产ESBLs菌9株,产AmpCs菌5株,总检出率为11.3%（14/124）。重庆地区猪源大肠杆菌携带TEM型、CTX-M型、DHA-1型和CMY-2型基因的阳性率分别为:4.0%、6.5%、1.6%和1.6%。其中,ESBLs基因有TEM-1型、CTX-M-14型、CTX-M-15型和CTX-M-27型,AmpCs基因有CMY-2型和DHA-1型。有1株大肠杆菌同时携带CTX-M-15型和TEM-1型2种基因,有3株大肠杆菌同时携带CTX-M-14型和TEM-1型基因,而DHA-1型基因为国内兽医临床首次检出,获得GenBank登录号为FJ386455。结论:重庆地区猪源大肠杆菌存在一定比例的β-内酰胺类药物耐药菌株。该地区以TEM型和CTX-M型β-内酰胺酶为主,且产ESBLs与AmpCs大肠杆菌为多重耐药菌株,需引起兽医临床的高度重视。3.大肠杆菌对β-内酰胺类药物耐药性水平传播机制的研究为探讨重庆地区猪源大肠杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性的水平传播机制,对9株产ESBLs和4株产AmpCs的β-内酰胺类抗生素耐药大肠杆菌进行耐药质粒的转化试验,按照K-B纸片扩散法测定原菌株及转化子对34种抗菌药物的敏感性,并采用质粒提取试剂盒提取原菌株及转化子的质粒进行电泳检测分析,应用PCR扩增转化子中ESBLs及AmpCs基因。结果:从13株耐药菌中成功获得7株转化子,转化成功率为53.8%（7/13）。通过转化,转化子获得了原菌株部分或全部质粒和耐药基因,使转化子表现出与原菌株相似的耐药性。结论:大肠杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药性可由质粒介导,其耐药性质粒可以通过转化在细菌间水平传播。
刘露,陈国强[3]（2005）在《全国11个地区肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性分析》文中认为目的比较研究全国11个地区肺炎克雷伯菌（KPN）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）及其耐药性分布。方法应用荟萃（Meta）分析法分析全国11个地区,1 759株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性。结果全国11个地区KPN ESBLs检出率从17.6%到60.0%,呈现从北到南逐步升高的趋势;全国11个地区KPNBSBLs的基因型主要为CTX-M型,次为SHV型;全国11个地区产ESBLs KPN对亚胺培南（IMP）耐药率均<90.00%,大部分地区头孢哌酮/舒巴坦（CFS）和阿米卡星（AMK）耐药率<50.00%,绝大部分地区头孢吡肟（FEP）和环丙沙星（CIP）耐药率均>50.00%。结论全国11个地区KPN ESBLs检出率均较高,并呈现从北到南逐步升高的趋势;KPN所产ESBLs的基因型主要为CTX-M型,次为SHV型;产ESBLs KPN对IMP最敏感,CFS和AMK次之,FEP和CIP基本无效。
明德松,吴一波,朱焱,谢尊金[4]（2005）在《应用Meta分析法分析全国11个地区大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性》文中指出目的比较研究全国11个地区大肠埃希菌（E.coli）产超广谱β- 内酰胺酶（ESBLs）及其耐药性分布情况。方法应用荟萃分析法分析全国11个地区2 265株大肠埃希菌产超广谱β- 内酰胺酶及其耐药性。结果全国11个地区E.coli. ESBLs检出率从1.8 33%到45 .00%,呈现从北到南逐步升高的趋势;全国11 个地区E.coliBSBLs的基因型主要为CTX -M型,次为SHV型,但成都主要型为SHV型和TEM型;全国11 个地区产ESBLsE.coli IPM耐药率均低于90 00%, 大部分地区SCF和AMK耐药率<50 .00%, 绝大部分地区FEP和CIP耐药率均>5.0 00%。结论全国11个地区E.coli.检出率均较高, 并呈现从北到南逐步升高的趋势;E.coli所产ESBLs的基因型主要为CTX M型,次为SHV型;产ESBLs E.coli对IPM最敏感,SCF和AMK次之,FEP和CIP基本无效。
李从荣,顾剑,金正江[5]（2004）在《下呼吸道肺炎克雷伯菌的耐药性研究》文中研究表明目的了解下呼吸道标本中肺炎克雷伯菌耐药特点及产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的检出率、基因型特点。方法收集下呼吸道标本中分离出的肺炎克雷伯菌,微量稀释法检测细菌药敏情况,确证试验检测产ESBLs菌,并使用对CTX-M型ESBLs基因特异的引物,PCR扩增产酶菌的ESBLs基因。结果下呼吸道产ESBLs肺炎克雷伯菌占25%。ESBLs阳性细菌对12种抗生素的耐药性远远高于ES-BLs阴性菌。35株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,16株携带CTX-M型基因。结论该院下呼吸道标本肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率、耐药性高,CTX-M型基因的出现应引起临床医生的足够重视。
明德松,谢尊金,朱焱,吴一波[6]（2004）在《武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶类型的比较研究（英文）》文中提出目的 比较研究武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌 （Kpn）所产各种β -内酰胺酶 （β -lase）分布情况。 方法 采用改良多底物相邻纸片协同法检测武汉、泉州各 70株Kpn所产各种 β -lase。 结果 武汉 70株Kpn总 β-lase检出率为 2 8.7% ,其中产青霉素酶、头孢菌素酶各 1株 （1.4 % ） ,产广谱酶 4株 （5 .7% ） ,产ESBLs14株 （2 0 .0 % ） ,未检出培南酶 ;14株产ESBLs菌株中头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟为底物的分别为 11株、11株、12株。泉州 70株Kpn总 β -lase检出率为 85 .7% ,其中产青霉素酶 4株 （5 .7% ） ,头孢菌素酶 3株 （4.3% ） ,产广谱酶 11株 （5 .7% ） ,产ESBLs4 2株 （6 0 .0 % ） ,未检出培南酶 ;4 2株产ESBLs菌株中头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为底物的分别为 34、38、4 0株。结论 本组武汉、泉州Kpn所产各种 β -lase均以广谱酶、ESBLs为主 ,产ESBLs菌株的头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南检出率均不相同 ,武汉以头孢噻肟最高 ,泉州以氨曲南最高 ;均未检出培南酶 ;武汉、泉州两地Kpn所产各种 β -lase的产酶率、类型不同 ,泉州Kpn总产酶率、各种 β -lases均高于武汉Kpn。
何建宏,巩爱霞[7]（2003）在《血液感染病原菌分布及其耐药性分析》文中认为
杨春玲,由红蕾,李勇杰[8]（2003）在《138株致肺炎的鲍曼不动杆菌耐药性研究》文中指出目的 了解某医院鲍曼不动杆菌的耐药情况,以指导临床合理用药。方法 采用API20NE系统进行细菌鉴定,琼脂扩散法进行药敏试验。结果 从肺部感染患者的疾标本中分离出的138株鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物均有不同程度耐药,其中对氨曲南、氨苄西林耐药率达90％以上;对亚胺培南的耐药率最低,为0.7％,其次为头孢哌酮/舒巴坦10.1％,头孢吡肟10.9％,阿米卡星15.2％;头孢他啶和头孢噻肟有不少菌株处于中介范围。结论 鲍曼不动杆菌所致肺炎具多重耐药,治疗困难;应根据药敏结果用药,减少抗菌药物滥用,以免造成严重的医院感染流行。
明德松[9]（2003）在《肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶的分类和分布研究》文中提出目的 了解肺炎克雷伯菌 （Kpn）所产各种 β 内酰胺酶 （ β lase）分布情况。方法 采用多底物改良相邻纸片法检测 10 5株呼吸道、非呼吸道Kpn。结果 10 5株Kpn中产β lase菌株 49株 ,总β lase检出率为 46 .7%,其中产青霉素酶、头孢菌素酶各 2株 ,广谱酶 11株 （ 10 .5 %） ,产ESBLs34株 （ 32 .4%） ,未检出培南酶 ;34株产ESBLs菌株中 ,CAZ、ATM、CTX检出率分别 82 .4%,85 .9%,94.0 %;6 9株呼吸道的Kpn产 β lase 39株 （ 5 6 .5 %） ,其中青霉素酶 1株、头孢菌素酶 2株 ,广谱酶 10株 （ 14.5 %） ,ESBLs2 6株 （ 37.7%） ,而 36株非呼吸道Kpn产β lase 10株（ 2 7.8%） ,其中青霉素酶、广谱酶各 1株 ,ESBLs 8株 （ 2 2 .2 %）。结论 本组Kpn菌产 β lase以广谱酶、ESBLs为主 ,未检出培南酶 ;本组Kpn菌所产ESBLs的检出率以CTX最高 ;呼吸道的Kpn的产酶率、产ESBLs率均高于非呼吸道的Kpn。
明德松,谢尊金,朱焱,吴一波[10]（2002）在《武汉、泉州两地大肠埃希菌产β-内酰胺酶型的比较研究》文中研究指明目的 比较研究武汉、泉州两地大肠埃希菌 （E .coli）所产各种 β 内酰胺酶 （β lactamases）分布情况。 方法 采用多底物改良相邻纸片法检测武汉 75株、泉州 6 0株E .coli所产各种 β lactamases。 结果 ①武汉 75株E .coli,总 β lactamases检出率为70 .6 7% ,其中产青霉素酶 18株 （2 4 .0 0 % ） ,产广谱酶 8株 （10 .6 7% ） ,产ESBLs 2 7株（36 .0 0 % ） ,未检出碳青霉烯酶。 2 7株产ESBLs菌株中以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为底物的均为 2 1株 ;②泉州 6 0株E .coli,总 β lactamases检出率为81.6 7% ,其中产青霉素酶 5株 （8.33% ） ,产广谱酶 17株 （2 8.33% ） ,产ESBLs 2 7株（45 .0 0 % ） ,未检出碳青霉烯酶。 2 7株产ESBLs菌株中头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟为底物的分别为 2 5、2 5、2 6株。结论 ①本组武汉E .coli所产各种 β lactamases以青霉素酶、ESBLs为主 ,以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南作底物的检出率相同。泉州E .coli所产各种 β lactamases以广谱酶、ESBLs为主 ,以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南检出率相同 ,两组均未检出碳青霉烯酶 ;②武汉、泉州两地E .coli所产各种 β lactamases的产酶率、类型不同 ,泉州 E .coli总产酶率、广谱酶和ESBLs产酶率均高于武汉的E .coli菌株
二、武汉、泉州两地大肠埃希菌产β-内酰胺酶型的比较研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、武汉、泉州两地大肠埃希菌产β-内酰胺酶型的比较研究（论文提纲范文）
（1）郴州地区大肠埃希氏菌ESBLs检测及其基因型研究（论文提纲范文）
| 常用英文缩写 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文正文 |
| 1 引言 |
| 2 实验材料 |
| 3 实验方法及步骤 |
| 4 实验结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 发表及待发表论文 |
| 致谢 |
（2）重庆市猪源大肠杆菌对β-内酰胺类药物耐药性的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 文献综述 |
| 1.1 β-内酰胺类抗生素的概述 |
| 1.2 大肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机理 |
| 1.3 β-内酰胺酶的分类 |
| 1.4 动物源大肠杆菌β-内酰胺酶的研究现状 |
| 1.5 β-内酰胺酶的检测方法 |
| 1.6 结语 |
| 第2章 引言 |
| 2.1 研究目的和意义 |
| 2.2 研究范围和内容 |
| 第3章 重庆市猪源大肠杆菌的分离鉴定及耐药性分析 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 分析与讨论 |
| 第4章 猪源大肠杆菌ESBLs及AmpCs基因型的分析 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 分析与讨论 |
| 第5章 大肠杆菌对β-内酰胺类药物耐药性水平传播机制的研究 |
| 5.1 材料与方法 |
| 5.2 结果 |
| 5.3 分析与讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及参加课题 |
（3）全国11个地区肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 文献剔除标准 |
| 1.3 文献纳入标准 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（4）应用Meta分析法分析全国11个地区大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（6）武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶类型的比较研究（英文）（论文提纲范文）
| 1 Materials and methods |
| 1.1 Bacterial strains |
| 1.2 Agents |
| 1.3 Susceptibility tests |
| 1.4 Detect the types of β-Lactamases |
| 2 Results |
| 2.1 β-Lactamases produced by Klebsiella pneumoniae in Wuhan |
| 2.2 β-Lactamases produced by Klebsiella pneumoniae in Quanzhou |
| 3 Discussion |
（7）血液感染病原菌分布及其耐药性分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 菌株来源 |
| 1.2 细菌鉴定与药敏试验 |
| 1.3 质控菌株 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 各科室菌血症的发病率 |
| 2.2 菌血症的病原菌分布 |
| 2.3 细菌的耐药性 |
| 3 讨论 |
（8）138株致肺炎的鲍曼不动杆菌耐药性研究（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1菌株来源 |
| 1.2 药敏纸片 |
| 1.3 药敏试验 |
| 1.4 统计处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 细菌分布 |
| 2.1.1 科室分布 |
| 2.1.2 季节分布 |
| 2.2 药敏试验结果 |
| 3 讨论 |
（9）肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶的分类和分布研究（论文提纲范文）
| 1 材 料 |
| 1.1 菌株来源 |
| 1.2 β-lase的检测方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 β-lase类型及作用底物 |
| 2.2 产酶株分布及类型 |
| 3 讨 论 |
四、武汉、泉州两地大肠埃希菌产β-内酰胺酶型的比较研究（论文参考文献）
- [1]郴州地区大肠埃希氏菌ESBLs检测及其基因型研究[D]. 陈鹏. 南华大学, 2009(03)
- [2]重庆市猪源大肠杆菌对β-内酰胺类药物耐药性的研究[D]. 张珍珍. 西南大学, 2009(02)
- [3]全国11个地区肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性分析[J]. 刘露,陈国强. 中华医院感染学杂志, 2005(09)
- [4]应用Meta分析法分析全国11个地区大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶及其耐药性[J]. 明德松,吴一波,朱焱,谢尊金. 中华医院感染学杂志, 2005(06)
- [5]下呼吸道肺炎克雷伯菌的耐药性研究[J]. 李从荣,顾剑,金正江. 中国现代医学杂志, 2004(23)
- [6]武汉、泉州两地肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶类型的比较研究（英文）[J]. 明德松,谢尊金,朱焱,吴一波. 中国现代医学杂志, 2004(03)
- [7]血液感染病原菌分布及其耐药性分析[J]. 何建宏,巩爱霞. 中国感染控制杂志, 2003(04)
- [8]138株致肺炎的鲍曼不动杆菌耐药性研究[J]. 杨春玲,由红蕾,李勇杰. 中国感染控制杂志, 2003(03)
- [9]肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶的分类和分布研究[J]. 明德松. 中华医院感染学杂志, 2003(04)
- [10]武汉、泉州两地大肠埃希菌产β-内酰胺酶型的比较研究[J]. 明德松,谢尊金,朱焱,吴一波. 中国感染控制杂志, 2002(01)